3月14日，肾内科顺利施行了首例血浆置换疗法，一名花季少女的病情得以缓解。

    这名17岁的少女是一名学生，几天前因急性胃肠炎收住消化科住院治疗，经相关检查发现肾功能异常而转肾内科。眼看少女的病情每况愈下，肾功能急剧恶化，尿少、浮肿加重。童宗武主任、晋仲宁副主任高度重视，立即组织全科医生展开讨论，经抗肾小球基底膜抗体（GBM）及其他相关检查，结果诊断为抗肾小球基底膜抗体性肾小球肾炎，目前较好的治疗方法是血浆置换加糖皮质激素冲击治疗，但需要大量的血浆和白蛋白，治疗费用昂贵。经反复告知其治疗目的和存在风险，最后患者父母同意该项治疗并愿意承担风险，在输血科的大力支持下，主任、护士长现场指挥，为患者进行了血浆置换，至今为止已为患者实施了两次治疗，结果治疗全程顺利。眼看着少女的病情逐日好转，抗肾小球基底膜抗体转阴，全科医护人员疲劳顿消，都在为少女祈祷，希望她早日恢复健康，重返学堂。

    血浆置换疗法在肾内科准备已久，但由于受到某些条件的限制，血浆的来源、病例的选择和患者的经济承受能力等原因，一直被搁置下来。该疗法属于血液净化技术的一部分，是将患者的血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，丢弃血浆，把细胞成分及所需补充的新鲜血浆、白蛋白及平衡液回输到体内，达到清除致炎因子和免疫复合物的作用。这“一丢”和“一补”的两个过程，就构成了血浆置换的全过程。其适应症非常广泛，可应用于各种中毒，肾脏疾病，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，血液系统性疾病如自身免疫性溶血性贫血，神经系统疾病如重症肌无力、多发性神经根炎，急慢性肝衰竭等。

    随着血液净化技术的日趋成熟，其应用范围已扩展至非肾脏病领域，血液灌流、床旁血液净化、血液透析等已成功挽救了无数危重患者的生命，血浆置换疗法的开展，无疑给广大患者又一次带来了福音。（刘宝芬）