近日,我院神经外科利用血管内介入微创手术成功治愈一例少见疑难病例前颅底硬脑膜动静脉瘘,填补了玉溪市此项目的空白,在省内处于先进水平。
患者马某某(男性,64岁),因反复性头痛,左眼视力下降4年,加重2周入院,经CT血管成像(CTA)、核磁共振(MRI)检查初步诊断为前颅底硬脑膜动静脉瘘,属于颅内比较少见的血管畸形,开颅手术风险大、损伤大、易复发并且疗效不肯定,科室也未开展此项开颅或介入手术。
神经外科非常重视患者的诊治,在罗志伟主任的带领下,多次进行病例讨论,请北京专家会诊。针对此项新技术、新业务的开展,报医务处备案,反复与患者家属沟通交流,联系北京宣武医院神经外科介入病区的张鹏教授到本院指导手术。6月8日下午3点,手术开始,在双侧腹股沟处穿刺股动脉,置入导管鞘,行脑血管造影证实动静脉瘘有左侧眼动脉、颌内动脉、双侧脑膜中动脉等多支动脉供血,微导丝协助下marathon微导管超选经过右侧脑膜中动脉到达血管病变瘘口处,注射ONXY胶成功完全栓塞,术后复查脑血管造影(DSA)未见畸形血管显影,经过近3个小时认真精细的操作,介入手术圆满成功,患者已经于6月16日痊愈出院。
神经外科自2013年8月至今年6月共开展DSA造影58例、介入治疗29例(包括动脉瘤栓塞26例、动脉狭窄支架2例、硬脑膜动静脉瘘栓塞1例),收到较好的治疗效果,为脑血管病患者提供了新的一项微创手术治疗方法,此类疾病的玉溪患者今后不用再转到昆明,在玉溪市人民医院就能得到及时的诊断和治疗。(董建平)