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脑卒中的急诊“黄金6小时”
发布时间:2015-08-26

    中国现在已步入了老年化社会,患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的老年人也越来越多,而这些疾病都是缺血性中风的好发因素,所以很多家庭都可能会碰到“中风”的情况,“中风”也称为脑卒中,分为出血性和缺血性卒中,其导致的疾病及相关后遗症已经成为目前我国医疗高消费,高致残、高死亡的主要疾病之一,并成为严重影响广大居民及职工生活质量及家庭生活质量的重要疾病,逐步受到国家的重视,为此成立了一系列的防治组织。

    规范开展脑卒中的防治工作,我院积极加入相关组织,开展包括静脉溶栓、颈动脉内膜剥脱、支架置入手术治疗等一系列方法对脑卒中患者进行积极救治。出血性卒中发病急、病情重,大部分患者都能及时就诊。缺血性卒中呈逐步进展,常被患者及家属忽视,早期开通血管治疗通常能取得较好的效果,但由于中风患者的治疗时间窗较短,从患者发病到实施相关静脉溶栓时间仅4小时,其中尚包括完成相关治疗前需要进行的必要检查、病史询问及准备时间。对脑卒中了解不多的大多数患者按常规的休息后不缓解---通知家---家属转送患者到医院的常规送诊模式,通常已经丧失了宝贵的溶栓时间。

    针对相关情况,我院急诊外科引入动脉溶栓治疗,新方法的运用进一步将患者的溶栓救治时间延长至6小时,为更多的患者赢得了救治机会。2015年7月21日,玉溪市人民医院急诊内科与神外一科密切配合,为一名急性脑梗塞患者进行了首例动脉溶栓治疗。来时患者昏迷不醒、生命垂危,住院仅六天后痊愈出院。

    缺血性中风,又叫缺血性卒中或脑梗死,是指因各种原因使脑血管发生堵塞,从而导致该血管供血区域的脑组织缺血,最终会使脑组织发生坏死。而根据现代医学理论,如果缺血的脑组织能够在6个小时内恢复供血,脑组织就会恢复正常,而如果超过6个小时,那缺血的脑组织就会发生永久性的坏死,即使以后再恢复供血,脑组织也没有功能了!用通俗的话说,如果能够在6个小时之内,把堵塞的血管打通,那它们也有可能完全恢复功能!所以说,中风之后需要把握的“黄金时间”,就是发病后的6个小时!

    怎么掌握住急诊的黄金6小时呢?首先我们就需要知道脑卒中的表现,在出现相关表现时及时送到医院就诊。患者发生一下几种情况就可能是出现了中风:1、突然的面部、肢体的麻木或无力,尤其在身体的一侧; 2、突然的不能说出物体的名称,说话或理解困难;3、突然单眼或双眼视物不清;4、突然行走困难,头晕,伴恶心及呕吐,肢体失去平衡或不协调;5、突然的不明原因的没有经历过的严重头痛,可有恶心及呕吐。如果您出现上述任何症状,即使是仅持续几分钟,也可能发生了“中风”。

    先和大家分享两个病例。7月27日,一名突发右侧肢体偏瘫伴意识障碍三小时余的患者到急诊内科就诊后及时开通绿色通道,经神外一科予动脉溶栓治疗,阻塞的血管打通,但在手术中发现患者打开血管远端及对侧的血管仍然血流不好,进一步仔细询问以后才发现,患者在两周前曾经出现头晕,由于症状轻微,患者何家属并未重视,也没有在医院进行相关检查,也是在医生的反复询问及提醒下才回想起来,经过手术医生反复努力患者远端及对侧血管仍然无法打通,成为一个十分遗憾的患者。而另外一名患者,在发现头晕时及时就诊,发病30分钟到达医院,后在检查的一小时过程中患者病情出现进一步加重昏迷,由于患者送诊及时,在完善相关检查后立即行动脉溶栓治疗,患者8天后痊愈出院。

    把握黄金时间,发现中风的表现请立即去医院就诊或拨打急救电话120。把握住了黄金时间,及时到正规医院治疗,在很大程度上可以使缺血性脑卒中的血管再通成功,恢复部分甚至全部脑组织功能,给患者一个全面康复的机会! (急诊一区  段丽娟)

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