瘢痕是人体损伤的共同转归，是正常组织愈合的结果。但瘢痕一旦发生就会给生活带来很多麻烦，尤其是发生在面部等暴露部位的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

口腔颌面整形外科承担着医院大部分的面部清创缝合及面部整形美容手术，对就诊患者来说，无可避免的要考虑到术后瘢痕的形成问题。不管前一种患者或后一种患者都是因为美观影响才就诊我科的，面部创口的美观缝合颌术后瘢痕的影响都显得尤为重要。我科都选择标准的美观缝合，在缝合这一阶段尽量减少瘢痕的生成，而后期瘢痕的预防重于瘢痕的治疗。

对于瘢痕增生，预防重于治疗。预防的重要性体现在两方面：

1、 对瘢痕增生的预防要比治疗更有效。瘢痕预防的目的在于降低瘢痕转化为异常瘢痕的发生率，当增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的临床诊断明确后预防则转为治疗；

2、 瘢痕的增生诊断时机影响着瘢痕的预后。众多专家的共识是在瘢痕未成熟时开始进行瘢痕或瘢痕疙瘩的治疗，治疗效果最好。所以尽早对瘢痕增生做出诊断至关重要，早期诊断也是预防的一部分。

下面给大家简要介绍以下瘢痕的预防手段

1、 尽可能防止创后或术后的感染，应该积极配合医生的换药治疗，保持伤口清洁，对于污染严重的伤口适用抗生素；

2、 对于具有瘢痕增生高危因素（如有瘢痕增生病史的、进行乳房和胸部手术的）的患者应该进行如下预防措施；

a、 术后用低敏胶布固定伤口几周，来抵抗伤口愈合初期的剪切力；

b、 硅凝胶是瘢痕预防的一线方法，应该在伤口愈合后尽早适用，每天至少持续使用12小时，持续使用3个月；

c、 瘢痕内激素注射是瘢痕预防的二线方法，一般应用于瘢痕较为严重的患者。

3、 对于没有高危因素的患者，应该保持伤口的清洁，定期随访。

所以，建议大家遵从术后或创伤后医生给出的预防瘢痕的医嘱，它并不是可有可无，而是至关重要。

注：本文部分内容引自中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 作者：臧梦青

（通讯员 孟丽蕊）