对于渴了喝什么的问题，大概没有人比痛风患者更纠结了。一想起痛风发作之苦，喝什么、喝多少都成问题，怎能不让人憋屈，尤其是在聚会聚餐中因为自己“这个不吃，那个不喝”扫了大家的兴的事时常发生，痛风患者们对“喝”这事实在是爱恨交织。
怎样保证自己的身体健康，又不让痛风发作呢？玉溪市人民医院风湿免疫科为您支招。
▋痛风患者喝水有讲究：
多饮水，少喝汤：血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降，是除了吃药以外，最重要、简单、有效、经济的降尿酸方法，还能减少结石形成。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。
喝多少：一般每日至少超过2000毫升，建议通过计算尿量来评估，要求每日的尿量2000毫升以上。
怎么喝：不要暴饮，要主动饮水：不要等渴的时候再饮水。高血压、心功能和肾功能不好的患者，除不能暴饮外，还不能过量，防止加重心肾负担，含钠多的苏打水要限制。
喝水的最好时间：两餐之间 晚上：饭后45分钟至睡前 半夜醒来时 清晨：起床后至早餐前 运动前后 沐浴前后
喝哪种水：选择碱性矿泉水最好，烧开后的自来水也是可以的。
▋加了碳酸氢钠是不是跟苏打水的味道差不多了，苏打水能多喝吗？
对于酸性体质的人应多喝，但也不能过量，每日<500毫升，喝多了，可能发生碱中毒，尤其对于已是碱性体质或心肾功能不好的患者应限制。遗憾的是，我国市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳，添加甜味剂和香料，是人工合成碳酸饮料，只能称碳酸水。不含糖的碳酸水也应该还是适合痛风患者喝的，因为虽然碳酸水为酸性，但进入人体后，二氧化碳很快就挥发了，就丧失酸性了，成为中性或碱性水。真正的苏打水是碳酸氢钠的水溶液，如法、俄和德等少数国家出产的天然苏打水除含碳酸氢钠外，还含有多种微量元素，应该是上好饮品，尤其适合痛风患者饮用。市面上的所谓苏打水（压入二氧化碳的碳酸水）可与钙结合影响钙吸收。有资料显示，经常大量喝碳酸水或饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。碳酸水中含二氧化碳，在饮料中杀菌、抑菌，还能通过蒸发带走体内热量，起到降温作用。因为大量二氧化碳在抑制饮料中细菌同时，对人体内有益菌也会抑制，所以易引起腹胀，影响食欲，甚至造成肠胃功能紊乱。
▋痛风患者能不能喝牛奶呢？
当然能喝牛奶。牛奶是无嘌呤的优质蛋白，属于高蛋白食物，含丰富的微量元素、维生素和钙剂，有助于身体健康和骨质疏松，且牛奶含酪蛋白和乳清蛋白，可增加尿酸排泄，降低血尿酸，是痛风患者优选的蛋白补充剂。痛风患者常合并高血压、高脂血症等心血管危险因素，故应选择脱脂奶，而不是全脂奶和酸奶。
▋痛风患者要少喝甜饮料？
大家都知道海鲜和啤酒可导致痛风，但甜饮料（果汁、可乐、雪碧）过量诱发痛风发作却很少有人注意。加拿大风湿科专家通过长达12年的研究，邀请4万多位男士参加，最后得出结论：与很少喝甜饮料的人相比，喝甜饮料多的人患痛风的风险增加一倍；这正因为甜饮料中含有大量的果糖，可引起血尿酸升高，在各种天然糖中，果糖甜度最高，很容易消化吸收，一般患者应该限制含果糖饮料包括果汁、可乐和雪碧。台湾就有一例读初中的小男孩，特别爱喝甜饮料，把饮料当水喝，脚踝关节剧烈红肿痛发作3次，开始的2次，大家认为是是脚踝扭伤，但到第三次去医院就诊，化验尿酸高，结合病史才诊断为痛风，他还没有家族史（一般年龄小，有家族史），可能与喝果糖大量进入细胞内快速代谢，促进嘌呤分解，最终代谢成尿酸，并使血尿酸升高。
▋咖啡和茶喜欢就喝：
有研究表明，咖啡中的咖啡因等物质有助于促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平，不过这种作用也很弱，所以，习惯喝咖啡的痛风病人不必限制；没有此习惯者，也不用靠喝咖啡来降尿酸。饮茶对血尿酸水平影响不明显。不过绿茶对糖尿病、高血脂、高血压等的改善有益，因此痛风患者可根据自己的喜好饮茶。不要太浓就可，因为浓茶易兴奋神经，出现失眠、心悸和血压增高，诱发痛风发作。
▋戒啤酒白酒，少喝红酒：
啤酒与痛风发病的相关性最强，这一方面与啤酒的嘌呤含量高有关，另一方面，啤酒酒精度低，最容易豪饮。而且，喝啤酒常与海鲜、肉类一起，两者最容易使尿酸短时间内飙升。白酒也会增加痛风的发作风险。但适量饮用红酒相对安全，少量饮用红酒，对心血管有一定保护作用。据研究，红葡萄酒中含有一种叫槲皮酮的物质，能减少酒精对尿酸的影响，而白酒啤酒则没有。当然，如果痛风发作，红酒也是要避免的。有一种叫米酒，它是非蒸馏酒，与其他酒没有什么两样，既有酒精也有嘌呤，痛风患者也不能喝。记住一点，只有红葡萄酒能少量喝。酒类对诱发痛风的危险度排行：陈年黄酒>啤酒>新鲜黄酒>白酒>红酒。
最后，一个关于“喝”的小口诀送给痛风患者：
酒是粮食精，嘌呤含量高；
饮水碱性水，尿酸慢慢降；
饮料要少喝，咖啡茶适量；
蛋白不可少，脱脂最适合。
（风湿免疫科 朱桂华）