雨季已至，天气炎热，气候潮湿，蚊虫四起。被叮咬之处奇痒无比，红肿结痂，有的可自行消退，有的则发热不止危及生命，而其中恙虫较为常见。

《风俗通》曰：“恙，毒虫也，喜伤人。古人草居露宿，故相劳问，必曰无恙。”恙虫卵孵化成幼虫后，爬行到草地或农作物上，一旦有人坐卧或接触，恙幼虫便爬到人体身上叮咬，病原体进入血液后，出现立克次体血症和毒血症症状，导致机体发生一系列病变。

地里红恙螨幼虫是我国恙螨的主要种类之一，恙虫非常小，大小还不到1毫米，不仔细看，容易被人忽视。

每年由我院接诊的恙虫病患者也高达40余例，临床表现轻重不一，而大多则以不明原因高热，偶有畏寒，伴有剧烈头痛全身疼痛乏力，食欲不振而就诊，少数患者有恶心及阵发性腹痛，大便秘结。患者表情淡漠，脉搏相对徐缓，偶有干咳，咯少量粘痰，偶带血丝。

医生接诊后可在患者腋窝、腹股沟、会阴部及肛门周围等隐蔽、潮湿且有汗味的部位出现一个或多个圆形或椭圆形的黑色焦痂，继而躯干及四肢出现散在的红色斑丘疹，压之退色，皮疹罕见于头部及足心。

部分患者出现淋巴结肿大，更甚者则出现眼球结膜充血、畏光，同时可伴有耳鸣、耳聋。

随着病情的进展，患者由淡漠无情转为烦躁不安、谵妄，部分患者可出现言语不利、吞咽困难、肌肉震颤，甚至抽搐、昏迷。两肺底呼吸音偏低，并可闻湿性罗音。严重病例可出现紫绀，少数患者可能出现鼻衄、眼底出血及便血等出血性症状。

恙虫病的肺部表现多种多样，从胸片可见双下肺间质性及炎性改变——双下肺絮状模糊影，双肺纹理增粗模糊，并有两肺弥漫性或局限性浸润，以两下肺为著，呈云雾状，密度均匀阴影。肋膈角变钝， 胸腔积液，心包积液。

温馨提示

在野外游玩的时候不要随意坐在草地上，要捂紧领口、袖口、裤脚口，并喷洒一些驱虫药水，防止被恙虫叮咬。如果被叮咬后出现发烧等不适症状，应及时前往医院就诊。

（通讯员：放射科 朱春红）