如果感觉到下肢冰凉，行走后下肢无力甚至疼痛，需要休息后才能继续行走，甚至需要随身带着板凳，这是下肢缺血的典型症状。下肢血管病一直是个“沉默杀手”，一旦有以上症状，应及早就医。

下肢血管病最典型的药数下肢动脉栓塞，可由轻到重发展，如不及时治疗，可逐渐发生静息痛，即在休息状态下，腿部都会产生疼痛、发凉、麻木感，严重时疼痛难忍，甚至可影响到患者的睡眠，需服用止痛药物后才能缓解。病情进一步发展后，可导致局部血供不足，造成局部组织缺血坏死，表现为下肢发黑，溃疡、甚至坏疽、感染，最终患者必须采取截肢，故患者在早期发现有闭塞时，应尽早治疗。

图为：下肢动脉硬化闭塞症，右下肢皮温冰凉，不可触及足背动脉，皮肤已缺血坏死，坏死面已溃烂，有截肢指征。 

图为下肢动脉硬化闭塞症，双下肢皮温冰凉，不可触及背动脉，皮肤已有缺血坏死征象。

上两图均是到玉溪市人民医院肝胆外科就诊的患者。因为意识缺乏，出现腿痛，腿麻等先兆时没有及时就医，自行在家服药导致病情加重，不能行走才到医院检查，当时皮肤已坏死，即便住院期间医生给予溶栓，止痛等处理，但错过最佳治疗时间，因为血栓导致局部血流受阻，皮肤坏死的面积越来越大，甚至溃烂生成，最终导致要截肢才能挽救生命。

郭大妈也是这类患者中的一员。来院就诊时自诉“左下肢疼痛15小时，加剧5小时余。”但郭大妈一直认为自己能忍受，没有及时就医。就在吃饭时，突发左下肢发麻疼痛难忍，不能行走，随即被送入院。接诊的刘明辉医院检查后发现，郭大妈左下肢皮温冰凉，足背动脉不可触及，正是下肢动脉栓塞的典型症状，需要立即为郭大妈行“左侧股总动脉切开髂外动脉、股总动脉、股浅动脉及股深动脉取栓术”。

术后，郭大妈康复良好，左足趾皮温正常，感觉、灵活度恢复，足背动脉搏动好，刘明辉医生查房时笑着对大妈说：“你呀，你呀，再晚一点来命都没了。”此时，郭大妈除了疾病之后的后怕，眼里充满感激。

在郭大妈的病例里，最值得一提的是郭大妈还是有有很高的警觉性，出现不可控症状的时候及时来院就医，没有想着再忍忍或自行服药处理。这样的举动不仅为她自己赢得了最佳治疗时间，还保住了自己的腿，仅此提醒大家一定要注意，身体有不适症状应该立即就医。

（肝胆外科 马明静）