现年35岁的龙先生，本来是一名在外打拼的商人，却突然生命垂危进入重症监护室抢救，差点因此丢了性命，原因竟是一颗“尽头牙”。

中秋节前，龙先生应酬比较多，没有太注意自己的身体，从前偶尔发炎的“尽头牙”这次再次疼了起来，可这次没有像从前那样吃些消炎药就好转，而是疼痛愈演愈烈，甚至发展到整个右半边脸都肿了起来，并且出现了呼吸困难。

龙先生辗转求诊多家医院后来到玉溪市人民医院口腔颌面整形外科，接诊医生检查后诊断为“智齿来源的颌骨囊肿感染引发的颌面部多间隙感染”。感染因为组织间隙和重力影响随着筋膜层移动到了胸肺部，引起了纵膈脓肿，必须给予了颌面部脓肿切开引流。

胸腔脓液的引流需要进行开胸手术，口腔颌面整形外科会同心胸外科进行急会诊后，为龙先生施行全麻下开胸手术，引流出胸腔里的脓液。为避免病情恶化，龙先生在术后立即转入了重症医学科恢复治疗，并且在每天进行脓腔冲洗治疗一周后病情才逐渐趋于平稳。

全麻开胸脓肿引流术中

这次的惨痛经历让龙先生刻骨铭心。早在三四年前，龙先生的病情就已经有预兆出现，但由于初期颌骨囊肿没有太多的疼痛感，而龙先生没有做过定期的口腔检查，没有注意到口腔里骨头已经发生膨隆，再加上应酬增加，身体免疫力下降，口腔卫生保持得不好，各种不良因素的作用下，最终导致一颗智齿引发了这样的“血案”。

口腔医生提醒：智齿俗称“尽头牙”，是一颗排列在牙弓最后面的牙齿，人类的祖先在猿人时期，没有太多的工具，需要靠撕咬才能切分食物，所以我们大多数人有32颗牙齿。而随着我们逐渐可以使用更锋利的工具，切分食物已经不再是牙齿的本职工作，而我们的颌骨也因为没有撕咬食物的力量刺激渐渐进化缩小成现在的模样，但大多数人牙齿没有进化消失，从而会有牙弓最后方的智齿埋在骨头里。停留在牙槽骨中的智齿可刺激上皮细胞，使之增殖并分泌液体，当分泌的液体慢慢增多，像气球那样鼓胀起来，就会逐渐形成颌骨囊肿，智齿被包围在囊内。当囊肿发生感染，就会导致颌面部间隙感染，更加严重的，就会像龙先生一样形成胸腔区域的感染，危及生命。

而智齿需要拔出吗？医生的建议是尽早拔除。有数据表明95%的智齿都会不同程度的引起急性冠周炎、龋齿、牙列拥挤、颌骨囊肿等诸多口腔问题。玉溪市人民医院口腔颌面整形外科已采取微创拔牙，创伤小，恢复快，甚至可以全麻下无痛拔牙，因此，当检查发现存在智齿，不必畏忌，尽早拔除。

（口腔颌面整形外科 王昭鹤）