许多人认为，痔疮这个“难言之隐”，虽然恼人，但只要感觉能忍受，也不是什么大问题，反正患的人这么多，肯定不是要命的大病。其实，但凡有这样认知的人，都是太傻太天真。

近日，玉溪市人民医院中医肛肠门诊接诊了一名32岁的混合痔男性患者。这位患者因长期痔疮慢性出血，引发了一连串的严重并发症，面临陷入永久昏迷的危险。中医肛肠专科紧急联合重症医学科、消化内科等科室发起多学科联合会诊，接力对该患者实施抢救3天，终于换来患者重新复苏，逐渐脱离险境。

一米八大个子，竟然有重度贫血

早在一周前，这位患者梁先生便已感觉自己头晕气喘，还排出了暗红色的“血便”。但“大男子主义”的心理，梁先生认为只是自己是工作劳累，或者是吃了不正常的东西才出现这样的情况，多休息一下就会好，所以并不将身体出现的不良信号放在心上。

但是，上述症状在梁先生身上持续了整整一周。在一个早上，“血便”再度出现，梁先生方才警觉自己的情况实在不能再拖了。但此时，这个莫名的怪病已经抽空了他最后一丝力气，连维持站立都非常困难。梁先生被家属护着用一架轮椅匆忙冲进医院，这名高大壮实的年轻男子，此刻虚弱地靠在轮椅里，脸色苍白，全身冷汗淋漓。

经过血常规检验，梁先生超过一米八的大个子，可红细胞数值竟然跌到了1.622 X1012/升，而成年男性正常数值为4.0X1012～5.5X1012/升，血红蛋白更是低至惊人的27.8g/L，远低于安全数值范围120-160g/L，几乎是正常人的五分之一，这分明是重度贫血的表现。

究竟是什么引起了梁先生的重度贫血？正在医生问诊病史的当口，原本神志尚算清醒的梁先生却突然变得呼吸急促，四肢湿冷，顷刻间便丧失了意识。中医肛肠专科立即联合重症医学科展开紧急会诊，考虑患者存在失血性休克，生命体征不平稳，紧急转入ICU进一步治疗。

药物难以代谢，持续昏迷3天

紧急接诊梁先生后的重症医学科一片繁忙。

“紧急气管插管！马上申请输血！上呼吸机！”

为抓出真正的病因，各项检查也立即同步进行。可让人想不到的是，一个又一个触目惊心的检查结果此时才开始显示：

“血乳酸到了10.8mmol/l，已经出现极其严重的酸中毒！”

“心脏彩超提示心脏损害，心房心室都增大，肺动脉压力增高！”

“有出现胃液返流的情况，这样可能会导致吸入性肺炎！”

危险的数值不断波动着。行急诊胃镜肠镜后也是发现，梁先生不仅混合痔病情严重，还同时患有慢性胃炎，一连输了足足2000毫升的血后，梁先生的指标才开始慢慢回升，大家稍稍松了一口气，失血性休克的危急关头总算是熬了过去。

但危险总是出其不意的来临。正常情况下，镇静剂的效力很快就会褪去，患者当天便会清醒，即便是年长患者，最长时间也不过1天多就能醒转。但是，作为一个正值年富力强的男性，梁先生竟然一直都没有苏醒的迹象，凝血时间也比正常数值长了1倍多，谷丙转氨酶高达2000U/L,这是非常危险的信号。

难道是严重贫血导致的缺血缺氧性脑病？还是并发了脑出血？或者是急性肝功能衰竭的肝性脑病？一个年轻的患者，如此严重的肝功能损害从何而来？

这到底是怎么回事？重症医学科即刻完善颅脑CT，但并未提示脑出血或脑梗塞的表现，随即马上组织神经科、消化内科紧急会诊，追问患者家属病情，最终得知，梁先生因为长期大量饮酒，同时合并脂肪肝，在缺血缺氧的打击下，造成肝功能严重损害，药物代谢非常缓慢。再这样下去，很有可能导致缺血缺氧性脑病，陷入永久昏迷！

长达3年的慢性出血，呼吸不畅，靠制氧机来缓解

在医务人员的精心治疗下，度过了漫长而令人揪心的3天，梁先生终于醒过来了，神志渐渐回复清醒，血红蛋白也升至了安全水准线的60g/l，各项体征总算是平稳下来。在耐心询问下，真相才终于全部浮出水面：原来，梁先生痔疮出血的情况竟然持续了整整3年时间。

早在2015年，梁先生便来过玉溪市人民医院看病，当时血常规结果提示：血色素52g/L,已经处于贫血状态，因而医生已经建议梁先生及时采取治疗，但他只认为痔疮并不是大病，拒绝了医生的治疗方案，依旧按照平时快速高压的生活节奏，忙于各种工作应酬。

结果，数年眨眼过去，这个年轻的男人一直被呼吸不畅的感觉所困扰，甚至还购置了一台制氧机在家辅助呼吸，但却一直没有进行正规治疗。这几年里，梁先生在事业上步步高升，体检单上的指标却也是“一路飘红”，种种征兆都没有引起他的重视，甚至对最亲近的家人他也是选择三缄其口。梁先生的妻子至今还是对丈夫严重的病情感到难以置信，就连梁先生自己也感叹，“我平时一向身体都很硬朗，块头这么大，更有保持健身的习惯，怎么竟然就差点被一个小小的痔疮打倒了。”

对于梁先生的治疗，在中医科张波主任的带领下，肛肠科多名医师共同讨论了治疗方案，决定予内痔硬化剂注射以缓解内痔出血症状，待身体恢复能耐受手术后再择期行手术治疗。但重度贫血、心功能不全（长期慢性贫血导致），急性肝功能衰竭、脂肪肝、肺部感染……诊断报告上一连5个并发症，都发生在这个32岁的患者身上，这样的病例不禁让人警醒。

小病不重视，拖成大病悔当初。本来只是及时治疗便可很快康复的痔疮，竟成了引发重度贫血的源头。对于当代办公室一族而言，痔疮可以说已是“职业病”之一，但往往大部分人总是忙于工作，“有病没时间治”，也为了让家人“放心”而选择隐瞒病情，很容易导致一个小病拖成数个大疾。

玉溪市人民医院中医肛肠专家表示，痔疮同其他疾病一样，早期治疗难度低、恢复快。但如果贻误病情，错过最佳治疗时机，不但治疗难度大、恢复慢，甚至还会对身体造成不可恢复的损害。并提醒广大市民，痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，而当排便发生困难时，患者用力屏气，有可能使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞；如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作；如有血栓形成，或会引发肺栓塞。

（中医科 师春秀）