日常工作中肩关节疼痛、功能障碍的病人比比皆是，而肩袖损伤是造成肩关节疾患的重要原因之一。常见原因为创伤、血供不足、肩部慢性撞击损伤。1972年Neer提出肩峰形态异常是造成肩部撞击的主要原因，并指出其中肩袖损伤在钩型肩峰中的发生率更高。由此可见肩峰骨性结构和形态是否能在X线平片上显示良好的重要性。

近来，骨外二科与我科联合，查阅多方资料，开展肩关节冈上肌出口位的拍摄，并初见成效。

肩关节冈上肌出口位，也称肩关节“Y”位片，X线检查申请一般采用正位和Y位。主要观察肩袖损伤时肩关节周围增生及肩峰形状作出判断。冈上肌出口位对了解肩袖出口的结构性狭窄是十分重要的。对观察肩峰下滑动间隙、骨赘及肩峰的弯曲程度进行分型。

X线显示：肩胛骨内缘投影于肩胛骨外缘中央，与喙突、肩峰构成“Y”字投影，与肋骨缘完全分离（如图）。

冈上肌出口位对了解肩袖出口部的结构性狭窄十分重要。正常肩峰-肱骨头（A—H间距）间距的距离为1 —1.5cm，小于1.0cm为狭窄，小于0.5cm提示有广泛性肩袖撕裂。

新拍摄体位的开展对临床诊断开辟新的道路，提供更为有诊断价值的影像学治疗，我们将继续开展新业务、新技术，提高业务素养，让科室业务综合能力更上一层楼。

（通讯员：普通放射科  朱春红）