糖皮质激素是人体极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要的调节作用。由于糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克及抑制免疫等多种药理作用，是临床上应用最为广泛的药物之一，常被用于治疗各类应急反应、免疫疾病和炎性反应等。但是，由于大部分人提到激素就会想起它的诸多副作用，如满月脸、水牛背、座疮、高血压、糖尿病、消化道溃疡等，因此糖皮质激素的应用也受到广大患者的排斥。那么，糖皮质激素真的有那么可怕吗？我们应该如何应用才能尽量减少激素的副作用呢？

1. 小剂量短期服用

在使用激素时，一般需考虑到患者的年龄、性别、体重及身体情况。激素的副作用通常与应用剂量、疗程密切相关。一般单剂量或一次大剂量给药很少导致机体的损害。大剂量、长疗程使用激素，期副作用明显增加，应尽量避免。目前多主张采用小剂量、短疗程，也有采用隔日疗法。并需根据患者的病情及身体情况，确定适宜的给药方法和疗程，尽力减少不良反应。

2. 晨起顿服

由于激素的胃肠道反应，如恶性、呕吐等，所以应该选择餐后半小时服用，并且为了不使肾上腺皮质分泌的生理高峰受到抑制，应在晨起7-8点一次顿服。并根据遵医嘱服药护胃药物。

3. 使用短中效激素

避免长时间抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、加重不良反应，抗风湿疾病主要选用中效激素，同时服药钙剂及维生素D预防骨质疏松。

4. 注意饮食

服用激素时应该低盐、低糖、优质蛋白质（蛋清、牛奶、瘦肉），减少不良反应的发生。

5.减量方式

必须逐渐减量，缓慢停药。减量时主张早期快速减量，晚期缓慢减量。具体减量方法遵医嘱。

6.应用期间观察指标

血糖、尿糖、电解质、大便隐血、血压、骨质疏松、股骨头坏死和细菌感染及眼科检查等，以便及时发现激素所致的机体损害。

由此可知，糖皮质激素是一把双刃剑，但只要我们选择适当的方法、剂量、疗程进行使用，密切监测，自然会减少不良反应的发生，并给患者带来利处。

通讯员：李洁（风湿免疫科）