水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的传染性较强的疾病，水痘为原发性感染，多见于儿童，临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点。

传染源——水痘患者是唯一传染源。病毒存在于上呼吸道粘膜和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

传播途径——通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触污染的用具间接传播。

人群易感性——传染性强，人群对水痘普遍易感。孕妇患水痘时，胎儿和新生儿也可被感染而发病。一年四季均可发生，以冬春季为高峰。

临床表现——潜伏期为10-21天，以14-16天为多见。皮疹首先见于躯干部，以后延及面部及四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹、疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹避薄易破，疱疹处常伴瘙痒，1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，部分可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡，水痘皮疹分批出现，水痘多为自限性疾病，10天左右可自愈，病后可获得持久免疫，再患水痘极少见，但可反复发生带状疱疹。

护理措施

1、 观察体温变化，高热者给予药物降温或物理降温，但避免使用阿司匹林。

2、 皮肤护理 室温适宜，被褥保持清洁，不宜过厚，以免增加皮肤瘙痒感，保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短指甲，避免搔抓皮肤，婴幼儿可戴手套。

3、 病情观察 观察患者精神、体温、食欲及有无呕吐，及早发现并发症并予以相应治疗。

4、 预防疾病的传播  无并发症的患儿多在家隔离，至疱疹全部结痂或出诊后7日止。

5、健康教育 流行期间少去人口稠密公共场所。

（感染科：张丽娜）