随着人们生活水平以及健康意识的提高，大家越来越重视X线摄片检查，尤其是儿童摄片。今天，我将介绍儿童摄片过程中的一项重要检查：鼻咽侧位片的临床诊断意义。

腺样体又称咽扁桃体、增殖体、增殖腺等，属于淋巴器官，对人体免疫功能有一定作用。腺样体位于鼻后壁顶部，6-7岁发育为最高峰，10岁以后逐渐萎缩，至成年消失。临床表现主要为睡觉时打鼾、张口呼吸、鼻塞，可引起听力障碍、分泌性中耳炎及急、慢性鼻-鼻窦炎的重要基础因素，给患儿带来极大的痛苦。腺样体肥大是引起儿童上呼吸道疾病的常见原因，近几年该疾病的患儿越来越多，它的主要治疗方法是手术切除，但手术或内科治疗方法的选择取决于腺样体肥大的程度。鼻腔镜可以了解肥大情况，但是儿童往往因哭闹难以配合。因此，儿童鼻咽侧位片对诊断腺样体肥大就发挥了非常重要的作用。

拍摄一张满意的鼻咽侧位片，摆体位是很关键的，患儿必须站立成标准侧位，下颌骨稍抬起使听鼻线垂直于探测器竖轴，这样下颌骨才不会与颈椎椎体重叠，气道才能显示清晰。中心线要对准腺样体垂直射入，只有合适的曝光量（Kv与mAs的选择）才能获得良好的照片对比度。总之，一张高质量的鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大的重要依据，对临床选择何种治疗方法提供了可靠的依据。

当然，针对腺样体肥大的检查还有CT、MRI，均能达到比较满意的效果，但是针对辐射剂量来说鼻咽侧位片明显优于CT，再加上CT和MRI检查均要求患儿不能乱动，就有可能需要采用药物。研究表明，儿童腺样体肥大一经确诊应给予早期手术干预，而鼻咽侧位片检查还有一个优点就是费用相对较低，故鼻咽侧位X线检查为评估学龄前儿童腺样体肥大最常用的检查方法。虽说X射线会有一定的辐射，但是这样一次检查对儿童造成的辐射作用是很小的，所以家长对此不必太过担心。

通讯员：普通放射室  殷艳