近日，玉溪市人民医院麻醉科（手术室）经过前期的精心筹备，成功为一患者实施肾上腺巨大嗜铬细胞瘤疑难麻醉手术，多项新业务新技术顺利开展并且成功地应用于该患者，体现了精准化麻醉的理念。

52岁的张女士，因反复血压增高身体局部疼痛昏倒，随后到玉溪市人民医院就诊，被诊断为右侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤收住泌尿外科，患者肾上腺巨大嗜铬细胞瘤达8.4×7.5×7.5cm。麻醉科、泌尿外科、肝胆外科多科室联合进行会诊。

手术前一周，麻醉科开始对患者作精心的术前准备工作，认真讨论手术的过程及可能发生意外，并作出相应的措施及麻醉应对计划。于4月7日为其顺利地切除了肿瘤，成为我院第二例肾上腺巨大嗜铬细胞瘤手术。

患者术中麻醉运用的各类新业务新技术：血液等容稀释技术、极强的血管活性药物超前干预辅助、激素辅助治疗、低氧浓度的呼吸模式的麻醉、脑电双频谱的监测、床旁血气分析、有创的血流动力学监测等应用于麻醉中，“四屏八稳”（四屏幕的监测，多通道的微量泵）为患者提供安全保障及实施精准化麻醉奠定基础。

最终，患者顺利完成手术，整个手术过程患者病情平稳，目前患者在恢复中。

据了解，肾上腺嗜铬细胞瘤的临床特点为：该病属于内分泌性疾病，任何原因包括手术操作的刺激均能导致人体内儿茶酚胺、糖皮质激素的改变。在临床麻醉中手术切除时由于激素的改变常发生严重的极高血压及极低血压、昏迷极其凶险的症状。据文献报道隐匿性嗜铬细胞瘤患者如果进行非嗜铬细胞瘤切除的手术，麻醉死亡率高达50%。

该患者是麻醉科在临床麻醉手术中，继心脏搭桥手术、瓣膜置换手术、大血管手术、半弓置换手术、Bentall手术后完成的玉溪市人民医院第二例肾上腺巨大嗜铬细胞瘤（8.4×7.5×7.5cm）切除手术疑难麻醉。患者的成功救治，得益于麻醉科、泌尿外科、肝胆外科团结协作，彰显了我院团队合作、勇于担当精神和处理巨大嗜铬细胞瘤的水平。（通讯员：吴飞虎 吴红明 杨一江）