对于神经科的患者,脑电图是必不可少的检查,然而有些患者对脑电图并不了解,总觉得它很“可怕”,担心“有辐射”,害怕“给大脑通电”会对自己的大脑造成损伤。
其实,和大家熟悉的心电图检查一样,脑电图检查也是通过精密仪器来记录脑细胞群电活动的一种方式。其目的主要在于评估脑功能,以及发现一些CT或磁共振看不到的异常状况。比如,癫痫患者脑电图上会出现异常波形,因此,利用脑电图检查,通过对波形的分析,结合患者的症状和其他检查结果,医生可以做出最终的诊断并制定治疗方案。当然,除了用于癫痫的诊断及指导药物治疗,脑电图的应用也越来越广泛,如部分睡眠障碍、昏迷、脑炎、头痛、头晕、精神疾病患者,脑电图检查均具有一定临床意义。
那么,脑电图检查会对人体有危害吗?
有些人以为脑电图是用“电”来检查脑部,因此担心会损害脑组织。实际上,脑电图是一项记录装置,它是将电极置于头皮上,记录由大脑自身产生的电流,通过放大后描记出图形,仪器自身并不发电。它安全、无创、没有任何疼痛感和副作用,大脑也没有接受刺激,并非“给大脑通电”,它就像测血压、或者医生用听诊器听诊一样,本质上没有区别。所以说,这是一项无痛、无创伤性的脑功能检查,不对大脑施加任何外界干扰,也不会对人体造成任何损伤。因此,除非检查时发病,脑电图检查本身不会引发任何异常感觉和不适。当然,视频脑电图检查时活动范围受限,或者长时间头部电极粘贴固定可能造成一些不适,但这些都是表面的不适,不会真正影响到身体健康。
为什么临床怀疑癫痫要做脑电图,头颅CT或MR能替代吗?
癫痫发作是颅内神经元阵发性异常电活动引起的一系列临床表现,而脑电图恰好就是用来记录神经元细胞群电活动的。CT、MR主要反映的是结构性改变,脑电图记录的是脑部生物电活动,可随着时间和状态的不同而变化。简单来说, CT、MR检查的是有形的物质结构,而脑电捕捉到的,是无形的“电波”,所以,它们之间不能互相替代。脑电图既可了解脑的生理功能状态,又能反映脑的结构及病理变化。这就是为什么做了头颅CT或者MRI还要做脑电图的原因。
门诊常规脑电图一般是短程脑电图,30分钟以内,患者一般不会睡觉,也尽量不要打瞌睡;如果门诊脑电图未发现问题又确实有发作或异常的表现,可以加长脑电图监测时间,即为长程脑电图监测(也叫动态脑电图),加上同步视频记录发作,称为视频脑电图。
总之,脑电图是一种临床常用的安全、快速、无创、无痛、无辐射的检查手段之一,患者朋友只需要好好配合医生指令,无需过度紧张。(神经内科 曲菲)