7月13日，神外一科住院21天的颅内巨大斜坡脊索瘤病人邓女士高高兴兴出院了，回忆起这21天的经历，她无比感谢玉溪市人民医院神外一科的全体医护人员。

一个月前，神外一科接诊了邓女士。经接诊医生杨永华检查，邓女士入院时主要症状表现为左下肢无力，一年来行走不稳；颅脑MRI检查报告颅内巨大斜坡与脑干之间占位病变，大小有5.7cm×5.0cm×3.7cm，初步诊断为颅内斜坡巨大脊索瘤。

病情虽然明确，但要解决问题并不简单。邓女士的肿瘤向后上方生长，并已经压迫侵袭脑干，而脑干位于颅内较深的位置，虽然体积不大，却是我们每一个人的生命中枢，附近有密密麻麻的血管神经，手术稍有不慎很有可能危及生命，怎样才能顺利治愈患者，闯过这生命禁区？这让杨永华医生不禁深思。

邓女士颅内肿瘤位置

神外一科就邓女士的病情进行了病情分析。在临床上，以往有许多类似的患者在无论手术成功与否，康复效果都不太理想，致残率较高，神外一科在与患者及家属认真沟通后，特别邀请到脊索瘤经鼻腔入路微创手术专家、南昌医科大学第一附属医院神经外科主任洪涛教授主刀手术，在全麻状态下，利用神经内镜经鼻腔斜坡进入颅内、人体生命中枢脑干附近，应用微创显微手术技术全切除肿瘤，并针对脑脊液鼻漏进行了多层组织粘膜的修补。

手术历经7个小时顺利完成，术后，邓女士康复良好，在第17天能自主下地行走，患者及家属对这么严重的病情能取得这样良好的治疗效果感到满意，向神外一科全体医护人员表示感谢。

据悉，颅内脊索瘤是起源于胚胎残留的脊索组织，在胚胎期间，脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨，斜坡部脊索瘤主要表现为脑干受压症状，即步行障碍，锥体束征 第Ⅵ、Ⅶ脑神经障碍，其中双侧展神经损害为其特征。脊索瘤解剖位置深在，手术暴露困难，加之起病隐匿，病程较长，病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底，因此手术难度较大。由于脊索瘤对放射线不敏感，常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用，放射外科的长期疗效仍不明确，因此，内镜下经鼻和（或）口入路的颅底外科手术仍是本病的最主要治疗方法。此次神外一科颅内巨大斜坡脊索瘤经鼻腔内镜下显微微创手术在玉溪市是首例完成。

本次手术是对神外一科综合技术实力的检验，手术的成功得到曾勇院长的高度重视，得益于南昌医科大学第一附属医院洪涛教授、谢申浩教授、昆医第一附属医院邓兴力教授、玉溪市人民医院麻醉科、手术室医护人员、STORZ公司技术部人员的鼎力相助，因为有医院这个平台，有医护人员的精诚合作，有患者和家属的支持和信任，神外一科才有可能做到勇创生命禁区。（神外一科 董建平）