在中医内科门诊,经常会有患者拿着B超单来找医生,要求医生开点“扫药”。仔细一看,B超单常提示宫内组织残留。什么是宫内组织残留呢?从字面意思理解,就是发生于药物流产、人工流产及引产术后的宫腔内组织残留,常见有血凝块、胚囊、蜕膜及胎盘组织等,部分需要再次清宫。这些残留的组织可引起子宫复旧不良,阴道出血时间延长,甚至会引起宫腔感染、贫血、不孕等。
在西医临床上,面对这样的情况多以清宫术处理,但清宫术是一种侵入性操作,反复清宫可能会损伤内膜,引起子宫内膜粘连,阻碍胚胎的着床,如果患者有再生育的要求,则可能影响受孕。很多患者不愿意再次清宫,往往寻求中医的帮助。
中医治疗宫内组织残留有什么优势呢?
中医认为,无宫内组织残留的病名根据其症状,可归属于“产后恶露不绝”“胞衣残留”等范畴。在中医的范畴中,冲为血海,任主胞胎,恶露由血所化,血生于脏腑而注于冲任,产后胞衣胞膜滞留胞宫而成瘀,瘀阻冲任,血不归经而溢于脉外,故恶露淋漓不净。气为血之帅,血为气之母,恶露日久则气血两伤,故当属本虚标实之病。瘀血不去,新血不生,故本病治疗当祛瘀补虚而生新。临床上常选用生化汤进行化裁,生化汤出自《傅青主女科·产后篇》,主要由五味药组成,分别是当归、川芎、桃仁、甘草、炮姜,临床上常根据患者情况进行加减,偏虚者,加党参、黄芪;偏瘀者加益母草、蒲黄炭、五灵脂。
除口服中药治疗外,中医外治亦是一大特色,比如针灸,通过经络输穴理论,针刺人体特定俞穴,调节脏腑功能,疏通经络,促进子宫收缩及复旧,从而排除残余宫腔组织。
妇女产后多虚多瘀,艾灸能起到补益、化瘀、止血的功效,并能增强人体正气,所谓“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,只有人体正气强盛,才能驱邪外出,促进宫内组织排出。
耳穴压豆、埋针等中医特色治疗也能起到一定的辅助效果,若女性朋友们产后提示宫内组织残留,或恶露不尽,可到中医内科门诊就诊,我们将根据每位患者的情况,因人制宜,辨证论治,制定相应的中医治疗方案,促进恶露及宫内组织排出,但是对于部分患者,宫内组织残留较多,药物保守治疗无效,建议手术治疗。若您还有疑问,可到中医内科门诊就诊咨询。
以下是中医内科门诊医生门诊时间:
杨玲主任医师:周四上午
刘英主任医师:周一、四全天
东方湘云副主任医师:周二、五全天
张晓希医师:周一、二、四、五、六全天
杨娅青医师:周一、二、三、四、日全天
中医科/杨娅青