吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,约有30%-78%脑卒中患者会发生吞咽困难,且吞咽障碍持续时间通常较长,增加了患者发生肺部感染、营养不良及再次卒中的危险性,对患者生活质量造成严重影响。
镜像疗法(mirrortherapy,MT)又称镜像视觉反馈疗法(mirror visualfeedback, MVF)是指利用平面镜成像原理,将健侧活动的画面复制到患侧,让患者想象患侧运动,通过视错觉、视觉反馈以及虚拟现实,结合康复训练项目而成的治疗手段。研究表明,与吞咽有关的视觉和听觉刺激可引起与吞咽相关的大脑皮质活化区对应的镜像神经元激活。
镜像疗法具体应用
1.首先解释镜像神经元的原理,让患者明白可通过观看他人动作的视觉及声音刺激以及不断模仿,会有利于吞咽功能的康复。
2.每次就餐前,将手提电脑置于患者面前,播放已经录制好的吞咽功能正常人的特写视听觉刺激吞咽视频,常规速度播放1遍,慢速3倍播放1遍,再常规速度播放1遍。
镜像疗法具体内容
1. 内容包含丰盛的食物及多种颜色鲜艳的水果、蔬菜
2. 左侧面右手拿水杯大口喝水发出的"咕咚"放大声,及咽喉部上以及多抬前移、吞咽后咽喉部的下降颈部肌肉有序的收缩舒张的特写。
3.正面近距离正常咀嚼食物并吞咽,包括张口进食,唇闭合,口腔期反复咀嚼、吞咽时舒适表情,吞咽时咽喉部上抬特写。
4.观看视频同时鼓励患者配合做咀嚼动作及模仿喝水做空吞咽练习。
(脑血管病科 柏江艳)