刘英，玉溪市人民医院中医科主任医师。擅长应用五运六气思维结合中医四诊治疗妇、内、儿科疾病；尤其是中西医结合诊治闭经、盆腔炎、宫外孕、先兆流产、复发 性流产、不孕不育、内异症、多囊卵巢综合症、围绝经期综合症等妇科疑难病；并在内调美容，孕前调理、孕后保胎和产后病治疗方面有丰富的临床 经验。

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在门诊上班，我们时常会听到正在经历更年期的患者朋友说：“都这个岁数了，月经乱就乱点，管不了啦。”更年期到底要不要管理，我们一起来了解一下。

首先我们先来认识一下所谓的“正常月经”。

我们对月经的认识，要从月经的期、量、色、质说起。连续两次月经第一天与第一天之间的时间距离叫一个月经周期，正常是24天至35天，小于 24天中医称之为月经先期，大于35天称为月经后期；行经的时间（天数)叫经期，正常是2天至7天，大于7天称为经期延长；月经量是指每一次来月经 的总量，以30ml 至 80ml为正常量；小于20ml为月经过少，大于100ml称为月经过多；月经的颜色是黯红色，一般没有血块。行经时会有轻微不适感， 若反应较重，比如伴随腹部疼痛，乳房胀痛，恶心呕吐，泄泻，感冒，流鼻血等，就需要选择就医了。

其次，我们来了解“月经产生的机理”。

月经的产生是有赖于下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫之间的功能正常，西医称之为生殖轴功能；中医认为有赖于肾脏，冲任，女子胞的功能正常。当其中的任何一个环节产生病变时，就会出现月经的失调。当我们的年龄增加到一定程度，卵巢功能就会减退，排卵功能就会障碍，产生的孕激素就 不足，这时体内孕激素低下或者单有雌激素的作用，子宫内膜失去孕激素的保护就容易出现子宫内膜过度增生，以至来月经时经量过多或者出现子宫 肌瘤，甚至出现子宫内膜癌。

所以，月经不调是应该管理的，尤其是更年期月经失调，对女性朋友们来说，中医的调理就是一种颇为温和有效的途径。（中医科 刘英）