受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管腔内的一种少见的异位妊娠。由于宫颈主要由纤维结缔组织和少量的平滑肌纤维构成，平滑肌收缩力差，不能闭合局部开放血管，误诊而行普通的人流手术都可能引起大出血，部分患者不得不切除子宫，严重时甚至危及生命。

病因：流产、引产、剖宫产及刮宫等使子宫内膜受损或宫腔内环境改变，影响受精卵的正常着床。子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、内分泌失调等也是可能的有关因素。

症状：宫颈妊娠早期的临床症状与流产很相似。主要症状为停经、阴道流血，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大流血。由于宫颈管狭窄且宫颈黏膜薄弱，流产时不能刺激宫缩，常表现为无痛性出血。因宫颈收缩力弱，若孕囊植入宫颈肌层，流产时因不能迅速排出妊娠组织，且血窦持续开放，可导致阴道大出血、失血性休克，危及生命。

宫颈妊娠与正常妊娠早孕期到医院通过B超等检查，通常就能够诊断出来，一旦发现需要及时终止妊娠。重视产检，早发现、早诊断、早治疗对于治疗疾病、改善症状、预防并发症及其重要，对于有疑似疾病临床表现的患者更应该及时就诊，以明确诊断。

治疗

清宫术：宫颈妊娠在早期明确诊断后，常需联合药物、子宫动脉介入栓塞等方法后采用清宫术治疗。

全子宫切除术：此方法只适用于孕周较大、无生育要求的患者，或者保守治疗失败后难以控制的大出血，为挽救生命行全子宫切除术。

预后：对于早期确诊的宫颈妊娠病例，经过正规的治疗，预后较好，多数患者仍具有正常的生育功能。

预防：预防宫颈妊娠主要的方法就是减少高危因素，比如多次清宫、子宫内膜炎症等等。

早期筛查：定期做产前检查，包括超声、血HCG检查等。

（妇科 张伟）