原发性肝癌是临床上较为常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率和病死率,并有逐年上升趋势,严重影响了人民的生命健康。肝癌的治疗方法主要有外科手术切除、肝脏移植、介入治疗等,但在临床上,大约有80% 左右的患者发现时已是肝癌中晚期,已错过外科手术切除时机。
循证医学研究表明,经动脉灌注化疗栓塞(transarterial chemoembolization TACE)可有效控制肿瘤生长,延长患者生存期,是目前中晚期肝癌患者首选的治疗方案,由于股动脉具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点,因此穿刺股动脉是 TACE 首选的穿刺途径!然而,由于股动脉解剖位置较深、动脉压力高、不易止血,并发症多,股动脉的包扎止血一直是临床上不可忽视的问题,一直是临床护理工作关注的重点。
为了预防介入术后出血及其他并发症的发生,降低患者治疗费用,提升患者就医感受,我科护士将人工压迫止血方法,机械压迫装置止血法,动脉穿刺闭合器止血法进行了使用对比,在保障医疗安全的基础上,自行设计了可调式加压止血装置。
可调式加压止血装置由可调式棉布包、腰部固定带、腿部固定带及重量压迫包组成。使用时将重量压迫包装入可调式棉布包中置于股动脉穿刺点上,可调式固定带分别固定于患者腰部和腿部。固定带松紧可根据不同患者的体型调节,松紧度适宜,也不易滑脱,有效压迫止血;使用可调式加压止血装置的患者可在一定范围内改变体位,减少压疮、下肢静脉血栓、腰背部疼痛和排便困难等的发生;加压包和可调式棉布包的分体式设计有利于更换、清洁和消毒,避免交叉感染且可循环使用;取材方便,经济实用。
我院肿瘤内科自2020年3月使用可调式加压止血装置至今,患者反响较好,既保障了医疗安全,预防了并发症,又提高了患者舒适度和满意度,真正体现了精细化护理的内涵。该可调式加压止血装置经济、有效、易行,同样适用于其他股动脉穿刺手术,值得临床推广应用!(肿瘤内科 稿:杨克萍,图:纳维娅)