血细胞分析（血常规）是对血液细胞成分的基础指标进行测定及形态描述的实验室检查，也是体检的常规项目。血常规的异常也反应着某些或轻或重的身体疾病，那么我们在拿到自身的血常规报告，该如何对其有个初步的认知呢，本文将轻松教会你如何看懂血常规。

首先要了解血细胞是由骨髓造血干细胞增殖分化而来，经分化成熟后的各种血细胞经骨髓释放到血管内而发挥功能。这些细胞分别为：白细胞、红细胞、血小板、网织红细胞。其中白细胞为统称又包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞；由此可见白细胞是人体的保护盾。而各细胞计数的正常范围，每个检验机构有其参考范围，本文主要阐述各指标增多、减少的意义。血常规报告中会列出白细胞计数，此为所属各成员细胞的计数之和，因此需要观各成员细胞计数的意义。

中性粒细胞增多：生理情况下，中性粒细胞下午较早晨高，妊娠、运动、饱餐、高温、严寒等均可使其短暂上升，生病情况下，急性感染（尤其化脓性感染）、严重外伤、急性中毒、白血病等中性粒细胞会有不同程度的升高，需强调某些重度感染，中性粒细胞反而会减少，白血病因其细胞形态异常，机器通常无法检测出各成员细胞计数，仅显示白细胞计数远高于正常范围高限，此时需要人工显微镜下确定。

中性粒细胞减少：感染（如伤寒、副伤寒、流感、病毒性肝炎、疟疾等），物理化学损伤（铅、汞、磺胺类、抗肿瘤药、抗甲状腺药等）、肝硬化脾功能亢进、免疫系统疾病等（系统性红斑狼疮等）。

嗜酸性粒细胞增多：通常提示某些过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹，以及寄生虫病（血吸虫病、蛔虫、钩虫等感染），皮肤病（湿疹、银屑病、皮炎），某些恶性肿瘤等。

伤寒、副伤寒初期多出现嗜酸性粒细胞减少。

嗜碱性粒细胞增多：亦多见于过敏性疾病（过敏性结肠炎、药物、食物过敏），以及某些恶性肿瘤，嗜碱性粒细胞减少无临床意义。

淋巴细胞增多：见于感染性疾病，主要为病毒感染（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、肝炎等）、急性传染病恢复期、移植排斥反应、成熟淋巴细胞肿瘤。

淋巴细胞减少主要见于使用糖皮质激素、抗肿瘤药物情况。

单核细胞增多：见于某些感染、血液病；婴幼儿单核细胞可略多，属生理性。单核细胞减少，一般情况下无临床意义。

红细胞结合氧气，并为各组织器官运送氧气及排出二氧化碳等过程发挥重大作用。

红细胞增多：在呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等情况下，血浆容量减少，而引起红细胞计数相对增多。当人体处于缺氧状态，机体造血系统会代偿性增加红细胞的生成而引起红细胞增多，比如高原地区，氧气稀薄，在该地区生活的人，红细胞高于正常值；以及患有心肺疾病的人（慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、睡眠呼吸暂停低通气综合征），因不能充分利用空气中的氧气，而长期处于缺氧状态。红细胞生成素增多，亦可导致红细胞增多，如肾癌、肝癌、多囊肾、肾盂积水等疾病；真性红细胞增多症为骨髓增殖性肿瘤。

红细胞减少：见于各种贫血。（如缺铁性贫血、慢性感染性贫血、大量失血、遗传性贫血、溶血性贫血等）

网织红细胞为早期成熟的红细胞，其数值反应骨髓造血活跃程度。

血小板为巨核细胞胞质脱落的碎片，释放到外周血后可参与维持血管稳定性及止血。通俗的说血小板就是血管的维修工人，既可以维持血管壁不易损坏，亦可在血管壁损坏后参与修补。血小板增多可增加血管血栓形成的风险，而引发脑梗塞、肺栓塞、出血等危急情况，血小板减少则血管壁易被破坏，并且难以启动止血反应，常表现为机体自发性出血、鼻出血、口腔牙龈出血、皮下出血、消化道出血、颅内出血等危及生命情况。

血小板计数增多：见于原发性血小板增多症（为骨髓增殖性肿瘤），此外，某些急性感染、急性溶血等可引起血小板轻度增多。

血小板计数减少:大多数疾病可引起血小板减少，如风湿免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等）、脾功能亢进、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、某些感染、白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等。

若血常规报告提示全血细胞减少（白细胞、红细胞、血小板均减少），多见于感染、风湿免疫病、化疗药物使用、多数血液系统疾病。 （血液科 刘贤）