“垂体”出状况，症状多易误诊

李先生，1年多前出现面容改变、皮肤粗糙、手掌和足部逐渐肥大，原来的鞋码变得越来越大。到医院就医，未见明显异常，所以没太在意。后来症状逐渐加重，做了各项检查，被诊断为垂体生长激素腺瘤，原来在李先生的颅底，有一个2.8*3.2厘米大小的垂体瘤，正是他是生长激素性的，所以造成了李先生鼻头、嘴唇、手脚这些身体肢端短时间快速生长，最后李先生经过单鼻腔经蝶垂体瘤切除术后，症状才消失。“如我们患者能对垂体瘤多一些认识，早点确诊，患者的治疗就可以少走弯路。

这些变化要警惕

视力不好、四肢肥大、面容粗糙、月经紊乱……这些看似该到眼科、皮肤科、妇科的疾病，其实幕后很可能还潜藏着一个“黑手”——脑垂体瘤。脑部“垂体”虽然是个“小不点儿”，但它是人体内分泌的“司令部”。很多脑垂体出问题的患者因找错科室而延误病情。因此，认识脑垂体这个内分泌“司令部”很重要。

近年来垂体瘤的发病率有逐年上升的趋势。不过，垂体瘤比较“温和”，大多数患者的症状不明显，且进展比较缓慢。但是当出现以下症状时，要警惕脑垂体瘤在“捣乱”：皮肤改变（由光滑变粗糙）、肢端肥大（手指脚趾变粗大）、视力下降（突然看不清看不见或视野缺损）、内分泌失调（停经或月经紊乱）、性功能下降（阳痿或早泄）、不孕不育等。

肢端肥大症是由于GH过度生成而导致的一种罕见的疾病，临床呈慢性进展，主要表现为软弱乏力，通常是由于GH分泌性垂体细胞腺瘤所致。如果GH的过度分泌发生在青春期之后，则疾病表现得较为隐匿。易见的疾病特征性表现为渐进性的骨骼生长，手足增大，皮肤增厚心颜面粗糙。

出现以上症状和问题时，我们应该看哪个科呢？那当然是神经外科！

神经外科微创手术解决大问题

虽然脑垂体瘤导致的症状多多，但只要经过手术切除，这些症状会逐渐消除。“垂体瘤经鼻腔神经内镜显微镜技术微创手术已日益成熟，大部分垂体腺瘤可采取微创经鼻蝶入路切除肿瘤，不需要开颅，具有创伤小、恢复快、费用低、并发症概率低等优势。（神外一科/罗云梅）