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聊聊神经介入的那些事
发布时间:2021-07-08

神经介入治疗室通过股动脉(或股静脉)穿刺,利用特殊的导管到达颈部或颅内血管,治疗颈部或颅内血管疾病的方法。神经介入不同于传统的开颅手术,具有不开颅、损伤小、患者恢复快的特点。神经介入治疗的脑血管病包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、外伤性颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、急性脑血栓形成等。

神经介入可以用于哪些疾病?

脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。脑血管病按其性质可分为两大类,一类是缺血性脑血管病,临床较多见,约占全部脑血管病人的70%~80%,是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。另一类是出血性脑血管病,多由长期高血压、先天性脑血管畸形等因素所致。脑血管病是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一。据我国统计资料报道,每年脑卒中发病数达150万之众,是许多地区人口死亡的第一位原因。

对于颅内动脉瘤有一种说法非常恰当,那就是它如同一枚不定时的炸弹,一旦破裂,就会要命。因此,一旦确 定颅内动脉瘤,就要尽早治疗,目前的治疗方法主要为手术和介入栓塞治疗。  颅内动脉瘤是介入栓塞治疗是介入神经放射学中最为成熟的方法,目前是治疗颅内动脉瘤的主要手段。与手术治疗相比,介入栓塞动脉瘤风险相对较低,无需开颅,已经成为颅内动脉瘤治疗的主流方式,对于年龄偏大、患者一般情况较差、合并心肺疾患、及后循环的动脉瘤患者,介入治疗尤为适用。

颈动脉狭窄的支架治疗是神经介入中另一较为成熟的技术。通过股动脉穿刺,将金属支架沿导丝通过血管腔直接输送到颈动脉的狭窄部位,将支架释放解除狭窄。支架置入后能够改善脑部血供,稳定狭窄部位的动脉斑块,从而减轻头晕等脑缺血症状并明显降低缺血性卒中的发生率,是一种预防性手术。与手术治疗颈内动脉狭窄相比,颈动脉支架植入术具有住院时间短、适应症更广等特点。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘是一种外伤引起的动静脉的异常交通,与颅内动脉瘤和颈动脉狭窄比相对少见。由于病变部位结构复杂,手术难度较大,目前介入治疗已经成为首选治疗方法。此外,对于脑血管畸形、颅内动脉狭窄、急性脑梗死和颅内富血供肿瘤等疾病,神经介入治疗也已广泛开展,并显示出较好的临床疗效。神外一科/罗云梅

编辑:王一婷
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