宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞。宫腔粘连在育龄女性中的确切发生率还不清楚，有报道人工流产术后宫腔粘连发生率约1.37%-4%，随着人工流产率的增加，其发病率在世界范围内呈上升趋势。

人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止妊娠的方法。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而绝非首选的上策。

宫腔粘连是导致不孕的主要原因之一，对于有生育要求的患者，宫腔镜粘连分离术是首选治疗。

治疗的目的是恢复子宫腔的正常容积及形态，治疗相关症状（疼痛、不孕等）、预防宫腔粘连形成、促进子宫内膜再生、恢复生育能力。

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，也是有效的治疗手段。与影像学检查、子宫输卵管造影相比，宫腔镜能更准确地评估宫腔形态、粘连程度以及子宫内膜的质量，并能同时进行治疗。

预后：宫腔镜下粘连松解术后妊娠率为40%-90%，但严重粘连的患者术后妊娠率非常低。

宫腔粘连的预防：掌握好宫腔操作的指征；人流手术时进出宫腔不带负压，并且严格控制负压；宫腔操作时轻柔。

玉溪市人民医院妇科在治疗宫腔粘连方面有丰富的临床经验，受宫腔粘连困扰的女性可挂号至妇科门诊或生殖医学科门诊咨询。

（妇科 张伟）