古代人在微醺的状态下，写下了流传千古的名句，而现代人在酣畅淋漓的状态下，发生了许多酒后悲剧。酒文化源远流长，随着社会的发展，美酒逐渐成为社交场上拉近人们感情的催化剂，在亲戚朋友的聚餐上，不管你能不能喝，都在一声声“感情深，一口闷”中连连举杯，各种节日假期里，总少不了推杯换盏的环节，喝酒的你们如果恰好在吃药，那就要当心了，酒精和药物可能会产生一系列的危险碰撞。

大家都知道“头孢配酒，说走就走”，除了头孢，还有哪些药物也不能配酒呢？

1.抗生素+酒：毒药

抗生素会影响酒精的代谢，发生戒酒样症状，包括：脸部潮红、恶心、呕吐、头疼、偶有呼吸困难。

酒的主要成分是乙醇，进入体内先转化成乙醛，继而在酶的作用下转化为水和二氧化碳排出体外，但这些抗生素（如头孢哌酮、头孢曲松、头孢米诺等头孢类抗菌药）会抑制酒精在体内的代谢，导致体内乙醛蓄积，出现双硫仑样反应。

另外会引起双硫仑样反应的还有硝基咪唑类抗菌药物（甲硝唑、替硝唑、赛克硝唑）、呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、灰黄霉素、左氧氟沙星、莫西沙星。

何为双硫仑样反应？双硫仑样反应是指服用某些药物前后，若饮酒或接触含酒精物质，会发生面部潮红、头晕、恶心、呕吐、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心律加速及心电图部分改变等。

2.感冒药+酒：肝衰竭

感冒期间，很多人认为酒精可以加快血液循环，喝点酒有助于感冒症状的缓解，但是绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚（又称扑热息痛），用于治疗感冒发烧和缓解疼痛，而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒会消耗体内大量的谷胱甘肽，使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝损伤的风险，过量饮酒和长期饮酒无法清除掉对乙酰氨基酚的毒性产物，增加对乙酰氨基酚的肝毒性风险，甚至导致肝坏死危及生命。

3.解热镇痛药+酒：消化道出血

如布洛芬、阿司匹林、芬必得、扑热息痛等，这些药物可使血清胃泌素大量分泌，对胃黏膜有刺激和损伤作用，加之乙醇可使消化道黏膜扩张，二者联用可致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，致使破坏胃黏膜屏障，两者同用无疑是“雪上加霜”，可致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

4.降压药+酒：低血压休克

由于酒精可增强某些降压药物（如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、盐酸乌拉地尔注射液等）的降压作用，很容易出现低血压反应，或造成血压波动幅度大，出现血压控制良好的假象后，又会出现血压突然升高的“反跳现象”。有些降压药（如单硝酸异山梨酯缓释片）可在一定程度上影响服药者的反应速度，使服用者驾驶和操作机械的能力受到影响，这种不良反应在服用者饮酒的同时会更加显著。

喝酒可能引起血管扩张和心肌收缩力减弱，如果酒后服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平等降压药，会使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。

5.降糖药+酒：低血糖休克

酒精容易刺激胰岛素分泌，对于糖友来说，如果在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁尿、格列本脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间饮酒，就会使胰岛素分泌增加而增强这些药效，两者相遇，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命。

另外二甲双胍与酒精混用，容易引发罕见且严重的副作用，增加患者体内乳酸性酸中毒的风险，导致恶心、无力等症状。

6.安眠药+酒：一条人命

常见的安眠药包括地西泮、苯巴比妥以及氯氮卓片等，这类安眠药物可抑制大脑，在酒精的作用下会被人体加速吸收，而代谢速率则会减缓，导致药物在血液中的浓度短期内骤增。饮酒后，酒精对大脑中枢神经先兴奋后抑制，加上这些大脑抑制剂，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，就会出现困倦、眩晕等不适，严重时会昏迷、呼吸衰竭、休克、乃至死亡。

饮酒和吃药，到底隔多久才是安全的呢？

有些人错误地认为，喝酒时不服用药物即可，殊不知，酒精中的乙醇在人体内的代谢速度受个体因素、饮食因素等影响而有差异，如在饮酒前或饮酒后乙醇未被机体完全代谢就服药，甚至某些药物停服后一段时间内饮酒都可引发不良反应和副作用。因此，服用上述种类药物的患者，切记在服药期间或者停药后7天内不要饮酒也不要吃含有酒精的食物。

温馨提示：吃药不喝酒，喝酒慎用药

美酒虽好，切勿贪杯，一定程度的酒精，会改变多巴胺、GABA（γ－氨基丁酸，一种氨基酸）和阿片神经系统的机制，的确会带给我们短暂的欣快感，但酒与药之间的相互作用是十分复杂的，稍不注意可能会发生无法挽回的后果，切记酒和药物不可兼得，请谨慎服用。

药学部/施米丽

编辑/荆薪雅