孕妈妈们在做孕期超声检查时经常会发现胎儿脐带绕颈，大部分绕颈1～2周。看到报告后，多数孕妈妈会非常焦虑，担心宝宝会不会有危险？还能不能顺产？今天就跟大家分享一下有关脐带绕颈的知识。

一、什么是脐带绕颈？

脐带缠绕在胎儿的脖子上称为脐带绕颈，脐带绕颈还是比较常见的一种现象。以绕颈1周者居多，约占分娩总数的20%左右。脐带绕颈早在13周左右就可以出现；晚期妊娠的脐带绕颈发生率为15%-34%。可能持续存在、也会松解，松解后也会再次形成。

二、脐带绕颈的原因？

1.脐带过长或者胎儿小；

2.羊水过多，胎儿在子宫内活动空间很大，导致缠绕；

3.胎儿在子宫内活动过于频繁，脐带也会发生缠绕。

三、对胎儿有哪些危害？

脐带绕颈对胎儿的影响与缠绕松紧度、缠绕周数及脐带长短有关。缠绕较松一般不会影响胎儿及正常分娩，但缠绕周数多、过紧者可影响脐带血液循环，进而造成胎儿缺氧，甚至胎死宫内的风险；脐带绕颈有时也因脐带相对变短，会影响胎儿先露部下降，表现为临产后胎心率异常、胎先露下降受阻、产程延长等。目前几项大型回顾性研究表明，脐带绕颈不会显著增加任何有临床意义的胎儿/新生儿不良事件发生率，也未证实脐带绕颈胎儿的死产风险高于无脐带绕颈胎儿。

四、脐带绕颈该怎么办？

目前还没有什么手段能够松解开已形成的脐带绕颈。不干预，有的也会自行松开。既然没有明确证据表明脐带绕颈会对胎儿造成损伤，孕妈们发现有脐带绕颈后就不必过于紧张。每天常规计数胎动，定期产检，按产检要求完成检查可以有效评估胎儿宫内的安危情况。自数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况。

五、脐带绕颈一定要剖宫产吗？

当然不是，我们已经知道并不是所有的脐带绕颈都会对宝宝产生不良影响，只要胎儿的生长发育正常、胎动正常、胎心监护正常，是可以自然分娩的。

在分娩过程中，医生和助产士会对脐带绕颈的产妇提高警惕，加强监护，关注产程进展和胎心变化。如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，多数可自然分娩。只有绕颈周数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才需要考虑是否手术。

产科/卢伟

编  辑：荆薪雅