什么是慢性粒细胞白血病？

慢性粒细胞白血病是一种骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血，并且白细胞大量释放到外周血，会出现白细胞异常增高、脾脏增大，并且能够导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。

慢性粒细胞白血病可发生于任何年龄的人群，但以50岁以上人群最常见，发病约占所有癌症的0.3%，占成人白血病的20%。因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，很多是体检发现的。随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。

慢性粒细胞白血病确诊需进行费城染色体及BCR/ABL融合基因检查，确定患者体内存在费城染色体及BCR/ABL融合基因也是靶向治疗的基础。

治疗及预后

慢性粒细胞白血病分为慢性期、加速期、急变期。很多病人通常在发病初期白细胞非常高，此时需进行白细胞单采去除或使用细胞毒性药物，降低白细胞水平，以免发生白细胞瘀滞综合征、肿瘤溶解综合征或出现血栓。

虽然慢性粒细胞白血病属血液系统恶性肿瘤，但目前并非不可治愈的。首选治疗为针对BCR/ABL融合基因的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）靶向治疗，绝大多数慢性期和加速期患者TKI治疗预后良好，患者长期生存率超过80%，已替代造血干细胞移植治疗成为一线治疗。治疗过程中需定期严格监测染色体及融合基因进行评估，6个月内达标并获得深度分子生物学缓解患者可能减停TKI，但需严格检测评估。不规律用药或停药，可能会使病情进入急变期（急性白血病），此时需TKI联合化疗或行造血干细胞移植治疗，但患者的生存质量、长期生存时间、生存率会大大降低。

慢性粒细胞白血病患者在饮食上需要注意什么？

1.尽量多饮水，少吃海鲜等食物，尤其是白细胞增高明显时，这些食物容易引起尿酸增高，多饮水联合药物治疗可促进尿酸及细胞代谢物排泄。

2.进食软质、易消化、清洁食物，避免生、冷、不宜消化食物。

3.在服用TKI早期，可能存在白细胞减少、免疫力下降的情况，要注意饮食卫生、避免感染。

4.服用TKI期间，柚子、杨桃、柑橘不宜食用，会影响药物的血药浓度，影响疗效。

通讯员：血液内科 姚丽萍 吴晓倩 侯十前

编  辑：荆薪雅