备孕只是女性的事吗？答案是否定的！如果夫妻双方未避孕超过一年未孕，则为不孕症。男士们也要查一查，而男性最基础的检查就是精液常规了。通过精液常规检查可以了解精子的浓度、活动率和形态等与受精密切相关的指标，目前常用世界卫生组织第5版标准。

怎样看一份精液分析报告单呢？主要从ph值，液化时间，活动率，畸形率，精液量等几个指标分析。

PH值：正常偏碱性，PH≥7.2，pH在7.2-8.0之间。如果PH值太低（<7.0），多提示精囊腺发育不良或输精管阻塞；PH值过高（>8.0）多提示急性生殖道感染（如附睾炎、前列腺炎）。

液化时间：30分钟左右为合格。10到20分钟，那精子液化的指标一项很优秀。如果超过60分钟未液化，为液化延迟；

活动率：先来看下相关的名词，方便我们理解精子报告单上的字母的意思。顺便说一下，abcd等级，都是老版本的标准了，多数生殖实验室都不使用。

前向运动精子（PR）：前向运动的精子；

非前向运动精子（NP）：非前向运动的精子；

不活动精子（IM）：没有运动的精子；

总活力（PR+NP）：前向运动的精子+非前向运动的精子。

正常值为前向运动精子（PR）≥32%，总活力（PR+NP）≥40%，PR值越高越好。

精子浓度和数量：精子浓度≥15×106/ ml，精子总数≥39×106/一次射精。

精子畸形率：WHO将精子畸形率96%以下为正常范围；只要精子数量和活力正常，仍有一定机会受孕，且精子畸形和是否生育畸形后代之间没有必然联系。

精子数量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，女性受孕的概率低，但不能预测的妊娠结局。即使精液分析的所有指标都是正常的，也未必一定能怀孕并生育健康宝宝；而数量少一点，活力弱一点，畸形率高一些，未必就怀不上，或者怀上了就是不健康的孩子。

此外，男性精液变化都是动态的，一次检查异常并不能代表精液异常，通常需要2到3次检查后综合评判。无精子症需要多次采样、多次离心后仍未检出精子才能确诊。

除了精液常规报告，精子形态学、精子DNA碎片指数、精浆生化、精子免疫学、细菌学（支原体、衣原体、淋球菌）等检测项目能从不同的角度分析评价精子的质量，对男性生育力判断和男科疾病诊治也具有重要的意义。

那么，如果精子质量不好，怎样改善呢？

平时加强体育锻炼，规律作息，避免抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯；也可服用一些抗氧化药物、多种维生素类药物及中成药辅助治疗；如果精液分析指标很差，治疗3-6个月没有明显改善，必要时需辅助生殖助孕。

生殖医学科 李妙婕