什么是肠道传染病

肠道传染病是指各种病原体经口侵入肠道，并能由粪便排出病原体的一类疾病的总称。肠道传染病主要包括霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒、甲型肝炎、戊型肝炎、脊髓灰质炎等。肠道传染病在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区发病率较高，且容易引起流行或暴发。每年的5～10月为流行季节，高峰在7月和8月份。

肠道传染病的临床症状

肠道传染病的临床表现大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

肠道传染病的传播途径

根据流行病学特征肠道传染病的传染源主要为病人和病原携带者，人群普遍易感染，主要通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。

1、经水传播：病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水体受到污染。饮用被污染后的水源可引起肠道传染病的爆发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。

2、经食物传播：食品在的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的可能。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。

3、接触传播：通过握手、使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等生活接触都有可能造成病原体的传播和扩散。

4、昆虫传播：苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。

常见肠道传染病

1、霍乱。霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道传染病，可经水、食物、生活接触和苍蝇传播，经水传播是最主要的传播途径。病人和健康的带菌者是传染源。临床表现:主要有无痛性剧烈腹泻、呕吐，严重者可引起脱水死亡。人感染霍乱后，潜伏期通常为1～2天。大多数病例起病急，多为剧烈腹泻开始，然后呕吐，少数先吐后泻，大多数无腹痛，少数有腹部饱胀感。每天腹泻次数至十多次或更多，少数甚至大便失禁，无法计数。人群普遍易感。

2、细菌性痢疾。菌痢的传染源为病人和带菌者。主要通过消化道传播，菌痢全年均可发病，但以夏秋季多发。临床表现主要为起病急，高热伴发寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重（想拉又拉不出来），典型病人大便每日10多次甚至数十次。严重的病人可有感染性休克和中毒性脑炎，如抢救不及时可造成死亡。菌痢潜伏期大多为1～2天，短的数小时，长的可达7日。

3、伤寒、副伤寒。伤寒、副伤寒由伤寒、副伤寒甲、乙、丙沙门氏菌引起的急性肠道传染病，多见于儿童和青壮年，好发于夏秋季。伤寒潜伏期一般为3～42天，平均14天，病程3～4周。副伤寒临床表现与伤寒相似，但潜伏期短，症状较轻。病人和带菌者是传染源。临床表现主要为持续性高热、全身乏力、食欲不振。暴发型伤寒起病急，毒血症状严重，常有畏寒、高热、休克、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，严重者可危及生命。

4、甲肝。甲型肝炎（简称“甲肝”）由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病。发病急骤，早期有明显的乏力、不思饮食、恶心、厌油腻、右上腹肝区不适及隐痛等症状，约1周后，有些病人小便呈茶色，眼白（巩膜）及皮肤发黄（黄疸）。甲肝的潜伏期约15～45天。患了甲肝，主要靠休息和自身的恢复，切不可乱用药物，如用药不当，反可加重肝脏的损害，严重的甚至危及生命。甲肝病人应及早卧床休息，要保持精神愉快，饮食要清淡，适当限制高脂肪、高蛋白食物，要在医生指导下服药。

5、戊型肝炎（又称为戊型病毒性肝炎）。是一种经粪-口途径传播的传染性疾病。戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的一种肝脏炎症，一般起病急，可出现发热、乏力、恶心、呕吐、黄疸、皮肤瘙痒等症状。检测血清中抗-HEV-IgM为确诊急性戊型肝炎的指标。大多数病人病程6～8周，经积极治疗后，一般预后良好，多数不发展为慢性。

如何预防肠道传染病

肠道传染病发病突然，症状严重，传染性很强，给人们的健康和生活造成很大的威胁，把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，努力做好预防工作是关键。

1、加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，做好“三管一灭”工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。

2、讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。

3、注意饮水饮食卫生，不喝不干净水，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。

4、食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热;发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。

5、贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。

6、最好不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动。

7、对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。

8、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去正规的医疗机构就医，以免延误病情。

夏季气温高、湿度大，细菌繁殖快、食物容易腐烂变质，是肠道传染病的高发季节。伤寒、副伤寒、细菌性痢疾和细菌性食物中毒等肠道传染病多了起来。在此市医院感染科大夫提醒大家：注意饮食卫生，把好病从口入关，做好肠道传染病的防控。

(感染性疾病科  赵丽惠)