什么是前列腺穿刺？

前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称。是在超声引导下，经直肠超声将细针穿刺至前列腺体内，切取细条状的前列腺组织送病理检查的一种微创的手术操作，是诊断前列腺癌的金标准。主要有两种方式，一种为经直肠的前列腺穿刺活检，另一种为经会阴的前列腺穿刺活检。

哪些人需要做前列腺穿刺？

1、前列腺特异性抗原（PSA）大于10ng/ml

2、前列腺指诊发现可疑结节，需要前列腺活检；

3、前列腺影像学检查，或前列腺磁共振发现有异常结节时，需要行前列腺穿刺活检；

4、PSA4-10 ng/ml,异常f/t值和/或PSAD值

行前列腺穿刺前该做哪些准备？

经直肠穿刺活检，感染风险大，直肠出血风险高，严重者甚至可出现感染性休克，需行肠道准备，一般均以清洁肠道、预防感染为主。

1、穿刺前3天：可以口服抗生素预防感染；

2、穿刺前1天：应以清淡，少渣饮食为主；遵医嘱口服复方聚乙二醇电解质散

3、穿刺当天：清洁灌肠，将肠道穿刺的部位尽可能进行清洁，减少肠道污染物的感染。

而经会阴穿刺活检感染风险大大降低，但对穿刺技术要求高，需要超声探头和穿刺针的精准配合。

目前我科已购置日立阿洛卡泌尿外科专用超声系统，融合多种最先进技术于一身，极大地促进我科前列腺穿刺的发展，在确保患者安全的前提下，更加精准的穿刺大大地减少了病人的痛苦，提高了穿刺的阳性率。

1. 双平面双实时直肠探头，可观察前列腺横切面及纵切面。

2. 实时组织弹性成像，可评估肿瘤内部组织硬度及浸润范围。

3. 特有PSA密度测量，有助于更加精确诊断

4. 融合成像靶向穿刺，大大提高前列腺癌阳性检出率，减少穿刺针数，减轻病人痛苦。

您的健康，我们的期望！

泌尿外科 陈超 刘钰婷