血液成分单采可分为血浆置换治疗和治疗性血细胞单采术 ,血浆置换治疗主要是通过血液分离机将患者血液中含有的病理成分去除或者置换的操作 ,利用替代液给予患者血容量补充 ,以达到有效治疗疾病的目的。而治疗性血细胞单采术则是将患者血液中的异常增多的细胞成分进行去除处理,或是将患者临床治疗所需细胞成分提取出,经处理后再次植入(或注射)所需处理位置,以达到治疗的效果。
获得部分的应用:
富血小板血浆(PRP):利用血液分离系统提取患者血小板,浓缩到4-8倍基线水平,可应用于骨科、创面愈合、皮肤美容以及难生长组织生成等方面。相较于其他方法制备,浓缩效果好,浪费少,污染低,提高治疗效果。
自体输血:对于某些可预期术中会出现出血的择期手术患者,或者是某些血型稀有的手术患者,可在术前准备阶段,使用血液分离系统,提前提取红细胞、血浆的成分存储在血库备用。相较于术中吸取输液的血液再分离回输的自体输血,浪费效率低,污染率低,效果好。
自体干细胞移植:使用血液分离系统将患者外周血干细胞分离出来,人工增殖,已成为治疗恶性血液病、淋巴瘤和乳腺瘤等实体瘤的有效方法,尤其可用于多发性骨髓瘤及恶性淋巴瘤和乳腺癌等实体瘤的治疗。
去除部分的应用:
胎儿新生儿溶血病早期治疗:造成胎儿新生儿溶血病的原因就是母婴血型不合,导致母体产生不合血型抗原对应抗体,进入患儿血液循环,造成患儿体内同种免疫免疫性溶血,在发病早期,可通过血液分离系统将母体内的抗体提前清除,可达到减轻患儿病情危害程度的作用。
真性红细胞增多症治疗:患者由于骨髓异常增殖等原因导致红细胞异常增多,?以往的传统治疗方法主要是行静脉放血及应用骨髓抑制剂或放疗,一般性的治疗效果不错,但是放血后会有红细胞及血小板报复性增高的可能,以及反复放血造成铁流失的可能,在老年及有血管病患者应用要谨慎。如果采用血液分离系统治疗,配合药物治疗,效果显著,操作简单,优势明显。
异常白细胞增多治疗:通过血液分离系统将患者异常增殖的白细胞过滤去除,达到降低病情危害程度的作用,可用于慢性白血病的辅助治疗。
血液成分单采技术是一种对症治疗,可快速去除血液中病理性血细胞成分,迅速改善高血细胞瘀滞综合征及高黏滞血症引起的相关并发症。使用自动化的血液分离系统可大幅提高血液分离成分的纯度,降低成分浪费,减少操作人为失误,提高效率。可以预见血浆置换、红细胞单采去除、血小板单采去除、白细胞单采去除等血细胞分离技术在临床医学中所起的作用将越来越大,必将为人类的健康作出更重要的贡献。
输血医学科 刘海萍