麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失，以达到无痛的目的进行手术治疗，同时保障围手术期患者的生命安全，其过程必须由麻醉医师完成。

第一，麻醉医师对于大多数患者都是应用全身麻醉，全身麻醉就是一种应用全麻药物使患者意识丧失、痛感觉消失、没有记忆、甚至各种反射也得到抑制或消失以及全身肌肉松弛的一种类似“假死状态”。这时基本生命的维持就是靠麻醉医师来把握了。到了手术结束的时候，停止输注各种全身麻醉的药物，患者就逐步苏醒，并且恢复正常的生理状态。

第二，患者在手术当日早晨到达手术间，经过手术医师、麻醉医师和巡回护士核对患者无误后开通静脉通道，这时就开始准备麻醉了，麻醉医师通常会给患者吸氧，大约两三分钟就“睡着了”，也就是我们所说的被麻醉了。其实就是药物经输液管道进入人体大脑，产生作用的结果。在“睡着”之后患者也就随即没有自己的呼吸了，这时麻醉医师开始经口腔气管插管，患者的呼吸和氧气就靠这根管子来维持，一直到手术结束。快到手术结束时，停用各种麻醉药物，经过大约半小时，患者的意识、呼吸、肌力等等生理反射也恢复了，这时就拔出气管导管。此时患者也只是有一些模糊记忆，记不住也记不全发生了什么事。之后患者被送到麻醉后监测治疗室观察，大约一小时，患者完全清醒，才会想起事情并且问：“我的手术做了吗？”，实际上手术早就做完了，自己的意识也清醒了。这也就是为什么麻醉科对于大多数人来说神秘而又恐惧的原因。

第三，全身麻醉后没有了呼吸，那心脏还在跳动吗？这是好多人最容易困惑的地方。在现代麻醉中，除了有些心血管手术需要心脏停跳外，其他的大多数手术患者的心脏还是跟平时一样跳动的。在心脏手术时，心脏停跳了，麻醉医师可以应用体外循环机辅助，使患者在手术期间维持生命体征，术后也是可以恢复心跳的。

第四，全麻后，麻醉药物能维持多久？全麻后，药物经麻醉机及微量注射泵注入体内，并根据手术进展或手术医生的要求调整用量。一般情况下，手术时间有多久，麻醉药物就维持麻醉多久，因为现代的好多麻醉药物都是短效的，手术后停药几分钟就可以苏醒。

第五，全麻后手术开始，手术医生和麻醉医师、器械护士、巡回护士各司其职开始工作。例如：洗手、穿衣、留置尿管、准备体位、气管插管、清点器械、调整微量泵等。手术医生开始紧张有序的手术操作，麻醉医师开始精确无误地调整用药，达到调控生命体征的目的，巡回和器械护士给手术医师提供各种手术所需物品。一台手术的背后是手术间的各个医生和护士的精准配合，手术的成功是一个手术团队的默契配合的结果，也是麻醉科与外科的整体配合。这就是通常所说的“外科医生手术治疗，麻醉医师保命”的过程和真实意义所在。

总之，在患者麻醉睡着之后的麻醉时间里，麻醉医师、手术医师、器械和巡回护士都是战战兢兢、如履薄冰，也就是在患者最舒服的时间里，麻醉医师作为总工程师调控生命体征，手术医生完成手术治疗，器械和巡回护士完成物品的消毒、清点。每一个环节都紧凑、有序的进行，而又互不干扰。

麻醉科/吴红明 吴飞虎