近日，一位“粗心”的男患者，在其他医院手术后将“术后一月返院取管”一事忘记，导致输尿管支架滞留于体内7月之久后，就诊于玉溪市人民医院泌尿外科，问题得到顺利解决。

患者王先生在今年1月于其他医院进行左侧输尿管结石手术，术后留置了左侧输尿管双J管。因工作繁忙，粗心的王先生将“出院后一月返院取除双J管”一事忘记，直到近期出现左侧腰腹部不适伴血尿才想起。遂到玉溪市人民医院泌尿外科就诊，并入住院。

入院后，泌尿外科对王先生的情况给予了仔细的膀胱镜检查，发现膀胱内左侧输尿管开口处见一弯曲条状新生物，表面光滑红润，疑似包裹在双J管尾端的膀胱粘膜。

患者病情可见

泌尿外科医师对此罕见病例展开了讨论，一致认为针对王先生的病情应采取“先松解，后取管”的方案，即在术前先消炎、解痉、体外冲击波等治疗，使留置于输尿管内的双J管得到松解，术中切除膀胱内包裹J管的粘膜，暴露出双J管尾段，再予拔除。

治疗方案确定后，泌尿外科团队为王先生实施了手术，手术中切除了包裹双J管的粘膜组织，同时保证不伤及双J管，充分暴露出双J管尾段后，置入输尿管镜，钳夹出双J管，最后置入一根新的双J管于左侧输尿管内。术后经抗炎止血等对症治疗后，王先生顺利康复出院，并对泌尿外科团队表示由衷地感谢和赞许。

医生提醒：术后尿管要注意，及时拔除避风险。如果有术后置留尿管的情况，请务必在医嘱期间返院拔除输尿管支架，避免出现风险。

知识链接

输尿管支架是泌尿外科手术常用工具之一,常用于泌尿系结石或成型、修复手术,有时还用于引流肾积水,特别是感染肾积水，因其两端弯曲也被称为双J管，一般因病情需要留置于输尿管内1~3个月不等。临床应用的双J管材料在体内无法降解和吸收，超过取管时间可能导致难以输尿管支架拔除、变质、断裂或产生结石，甚至引发黏膜癌变。

泌尿外科/韩飞

编辑/李岚