备孕期间,女性的营养状况对妊娠结局有很大的影响,特别是因不孕不育行辅助生殖技术助孕的患者,均衡的营养发挥了重要作用。研究发现,低脂乳制品、动物蛋白质、反式脂肪酸、膳食纤维和糖类的摄入情况与不孕不育、流产、胎儿畸形等有关。
1. B族维生素
(1)叶酸
叶酸是B族维生素中的一种,也叫维生素B9,是自然界中存在的一种水溶性维生素。叶酸参与合成DNA,在配子发生、受精和妊娠中起重要作用。孕妇摄入叶酸不足,会使胎儿遗传物质合成发生障碍,脊柱关键部位发育受损,导致胎儿脊柱畸形。在孕前至孕早期增补叶酸,可以有效预防70%以上神经管畸形儿的出生。
(2)维生素B6
维生素B6是一种多功能酶,参与体内同型半胱氨酸的代谢,而同型半胱氨酸水平升高与神经管缺陷和其他多种不良妊娠结局的风险增加存在关联性。有研究发现对不育女性给予维生素B6可以使妊娠率提高40%,并将流产率降低30%。
2. 维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素。近年来研究发现,维生素D受体广泛分布于生殖系统,维生素D与生育关系密切,维生素D缺乏会使人类生育力下降并影响子代。此外缺乏维生素D可能造成子宫内膜容受性受损,部分基因功能丧失引起胚胎着床和蜕膜化障碍,引起女性自身免疫和细胞免疫异常,导致自然流产。维生素D缺乏的孕妇发生子痫前期、胎儿宫内生长受限、妊娠糖尿病及小于胎龄儿的风险增加。
3. 脂肪酸
脂肪酸可通过多种途径对生殖功能发挥重要作用。研究显示,多不饱和脂肪酸的摄入量越多和反式脂肪酸的摄入量越少,人工授精/试管婴儿预后越好。因此建议备孕期间增加鱼类、海鲜等多不饱和脂肪酸的摄入,减少反式脂肪酸的摄入,以改善妊娠结局。
4. 肉、鱼和大豆
迄今为止,鲜有证据表明红肉和白肉与女性生育力的关系,并且大多数研究没有解开这些食物和环境污染物与生殖结局间的联系。但是食用鱼类的好处可能超过他们可能携带环境污染物所带来的风险,也可以使用一些大豆等植物类蛋白质。
生殖医学科开展医疗业务项目:
1.女性不孕症的检查和诊治;
2.男性不育、性功能障碍、少弱畸形精子症的诊治;
3.不孕不育的实验室检查;
4.夫精人工授精技术;
5.B超监测排卵、药物促排卵治疗;
6.孕前检查、优生优育咨询、高龄备孕咨询;
7.复发性流产、先兆流产的诊治及保胎治疗;
8.生殖内分泌疾病的诊治(多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、异常子宫出血、闭经、卵巢早衰等)
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通讯员:生殖医学科/胡哲瑜