糖尿病足(DF)是由糖尿病的神经病变、血管病变引起的下肢感觉功能减退、血液循环不足、缺血、溃疡、坏死以及合并感染的一种足部病变,其致残致死率高。在所有糖尿病患者中,20%会发生足部溃疡、7%会截肢。糖尿病患者的足部之所以容易形成溃疡,是因为长期高血糖对患者外周血管、神经造成了损伤,末梢组织的供氧不足是造成伤口无法愈合的关键,目前常用的糖尿病足检查技术包括糖尿病足筛查箱,感觉神经定量检测仪,步态压力分析仪等,治疗技术包括局部外科清创、超声清创、换药、特殊敷料的使用、外科血管重建、封闭式负压吸引技术等。糖尿病足的治疗疗程长、费用高昂,需要专业的医疗和科学的护理来提高创面的愈合率。
我院泌尿外科最近引进了全国首台A0TI下肢伤囗氧疗仪,它的治疗方式为:患肢伸进氧疗舱内,在10mb -50mb(兆)的压力下形成较高的氧扩散梯度,使得氧气深入渗透在伤口组织内部,伤口组织的氧分压比正常增加5倍,改善组织供氧、增强抗感染能力、形成新生组织。同时这种非接触性的循环氧压,有助于减少水肿并刺激组织局部血液循环、促进伤口愈合。
糖尿病足A0TI下肢伤囗氧疗仪治疗中
同时,我科还引进了云南省第二台经皮氧分压检测仪,它是一种采用无创手段测量皮肤氧分压的方法,能够直接反映皮肤下乳头层的组织氧分压、评估微血管功能,对患者伤口供氧情况做出准确判断,并可以在治疗过程中随时进行疗效评估,便于医生及时调整治疗方案。
经皮氧分压检测仪
2011年我科首次购置糖尿病足筛查箱,开展糖尿病足筛查工作,同年在玉溪市内医院中首家成立“糖尿病足工作室”,2020年又购置先进的感觉神经定量检测仪、步态压力分析仪(云南省首台)、超声清创仪更进一步满足糖尿病及糖尿病足病患者早期筛查、早期诊断及早期治疗。我科于2019年加入了云南省第二人民医院(现更名为云南大学附属医院)红会医联体--云南省糖尿病足专科联盟,并成立糖尿病足多学科诊疗(MDT)协作组、开设糖尿病足病护理门诊。经过11年的建设,我科目前拥有一支由多名糖尿病足专科医生和护士组成的专业诊疗团队,致力于让我市糖尿病足患者得到及时、规范的治疗。糖尿病足病护理门诊可以为糖尿病足病患者提供系统、专业的足部护理,教您正确认识糖尿病及糖尿病足等并发症,并进行糖尿病足病筛查和高危因素的评估。
糖尿病足病护理门诊开诊时间:每周一、周三下午
出诊地点:内分泌代谢科门诊(国家标准化代谢病管理中心)
出诊护士:①李锡花,内分泌代谢科护士长,主管护师,中德国际伤口治疗师。
②余红仙,糖尿病专科护士,主管护师,华中科技大学同济医学院糖尿病足病师。
内分泌代谢科/朱荔