玉溪市人民医院胃肠-疝与腹壁外科近日成功为一例腹膜转移的晚期结肠癌患者完成腹腔热灌注化疗，治疗过程顺利，患者无不适。

据了解，热灌注治疗前，该患者在腔镜下探查发现回盲部肿瘤已突破浆膜层，并广泛腹膜转移。胃肠外科团队根据患者病情实际，在完成腹腔镜下结肠癌根治术后，于腹腔镜下为患者留置了4根专用一次性灌注管路，分别于术后进行腹腔热灌注化疗。

腹腔热灌注化疗是控制结肠癌术后种植转移的有效方法。Ⅰ期结肠癌虽然预后较好，但症状不典型或根本没有症状，极易被患者所忽视，即使患者出现不适就诊，也可能受到诊断技术的限制，未能及时发现，往往到中晚期才被确诊，而错过治疗的最佳时机导致预后不佳。

近年来虽然手术水平、机械设备有所改进和提高，放化疗药物及免疫疗法也被广泛应用，但对于结肠癌患者的预后却不理想。进展期结肠癌采取结肠癌根治术配合静脉化疗，发生腹腔局部复发和肝转移的概率仍然较高，5 年生存率仅在 50% 左右。有研究表明结肠癌术后实体瘤游离癌细胞在患者腹腔中大量存在，而静脉化疗由于受到“腹腔-血浆屏障”的限制，作用于腹腔内的化疗药物浓度极低，腹腔中游离的癌细胞浸透肠黏膜是发生腹腔内复发的重要原因，腹腔热灌注化疗则不受“腹腔-血浆屏障”的限制，最大程度杀死游离癌细胞，是结肠癌根治术后理想的化疗方式。

过去由于受到设备和技术限制，腹腔热灌注化疗只在术中进行一次，且效果有限。但这次接受治疗的患者，胃肠外科团队特别使用了腹腔热灌注化疗机，在术后早期进行 3 次腹腔热灌注化疗，增加灌注的时间，保证了灌注温度、速度以及灌注液浓度的恒定，提高腹腔热灌注化疗的质量。

使用腹腔热灌注化疗机进行腹腔热灌注化疗的技术，也是玉溪市胃肠外专科领域的首次。该项技术可以有效地杀死术后残余癌细胞，减少术后肿瘤的复发，延长患者的生存时间及提高患者生活质量。

胃肠-疝与腹壁外科 钱飞 管庆徐

编辑/李岚