淋巴水肿知识科普：

一、什么是淋巴水肿？

淋巴水肿是因为淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的，包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化等一系列的病理改变，主要的发生部位为四肢，也可以出现在脸部、颈部、腹部等部位。

二、 淋巴水肿的高危人群？

（1）淋巴结摘除范围大或转移数量多；（2）伤口愈合慢，或积液持续时间较久；（3）感染；（4）局部肿瘤复发；（5）做过放疗；（6）手臂或患肢有外伤或受伤；（7）肥胖、身体机能衰退、本身有心血管疾病者。

三、淋巴水肿的临床表现：

（1）起病过程缓慢；（2）早期呈凹陷性水肿；（3）水肿起自肢体远端，如足背、踝周、手背；（4）多有蜂窝织炎发作史；（5）少有疼痛和溃疡；（6）皮肤改变，如干燥、粗糙、生长乳头状瘤、皮肤溃烂；（7）患者的肢体或器官增大、增粗；（?8）患者肿胀部位有沉重感。

患者汪某某，男，74岁，2021年行“直肠癌根治术+盆腔淋巴结清扫术”后出现左下肢浮肿，近2年四处就医都没有好的效果，并出现膝、踝关节活动受限和趾间关节僵硬，严重影响日常生活。今年4月经我院肿瘤中心钱海洪主任检查后确诊为“继发性淋巴水肿”，并安排我治疗该患者。

初次接诊时皮尺测量患者左下肢比右下肢的小腿20cm处粗10cm，经过10余次淋巴水肿手法引流综合消肿治疗后，左下肢慢慢“瘦”下来，经测量患者肢体周径平均减少4.5cm，特别是脚踝处周径改善明显，皮肤色素沉着减少。大爹感叹道：“谢谢肿瘤中心的医生护士，没想到我的脚肿还能医好，整整瘦了3公斤啊，现在我的小腿沉重感明显减轻了，也不酸胀了。”

玉溪市人民医院淋巴水肿专科护理：

淋巴水肿治疗方法包括皮肤护理、手法引流、压力治疗、功能锻炼，为淋巴水肿患者提供淋巴水肿的筛查、预防、综合消肿治疗。

淋巴水肿手法引流综合消肿治疗：该治疗方法也称CDT（Complete Decongestion Theraphy）治疗。手法淋巴引流技术是为了增加或促进淋巴液和组织间液的回流，它是遵循淋巴系统的解剖和生理通路来实施的。

手法引流的基本原则(MLD)：1:操作时施加的压力一定要适度。如果像中医按摩那样的强压会导致淋巴管痉挛破损，更甚者会出现淋巴管炎的发生。2:每一次手法压力的频率要包括工作期和休息期，让组织间的压力平稳上升，平稳下降。3:工作期持续至少1-2s，每个部位重复5~7次。4:手法的方向根据淋巴回流的方向。

加压治疗：手法引流结束后使用加压治疗分低弹力绷带加压和弹力手套治疗。持续压力作用可以巩固引流的治疗效果，帮助水肿的淋巴液回归人体循环中，达到持续消肿的作用。

业务范围：

1.淋巴水肿的筛查、预防；2.乳腺癌术后上肢功能评定、康复锻炼；3.上肢综合消肿治疗；4.妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿消肿综合治疗；5.居家自我淋巴引流、自我绷带包扎。

地址：玉溪市人民医院2号楼6楼肿瘤中心护士站

淋巴水肿专科护士：方媛媛

电话：0877-2038900

个人简介：玉溪市人民医院肿瘤中心：方媛媛，本科，主管护师，毕业于昆明医科大学护理学专业，曾到中山大学肿瘤防治中心进修淋巴水肿专业，擅长于肿瘤患者淋巴水肿的综合治疗。