医保改革后，不仅医保报销的范围扩大了，医保的支付方式也在不断发生变化。我院作为全市首批医保综合服务终端应用的试点，于6月底已正式上线医保“刷脸支付”服务。前来缴费或挂号的患者仅需短短几秒钟就能完成医保支付，不仅大大提高了窗口服务工作效率，还节省了患者的排队等候时间。这一功能一上线，就获得了很多患者的好评，让大家体验到了更加优质、便捷、高效的医疗服务。

据悉，“刷脸支付”是国家医保局全面推广医保电子凭证全流程应用的核心功能，是以激活的医保电子凭证为媒介，通过人脸识别+医保电子凭证实现移动支付，参保人就医购药时只需通过“刷脸”就能完成挂号、结算等全流程业务，既大幅减少支付操作时间，又免去携带社保卡或使用手机的繁琐，特别是对于经常忘带社保卡或不方便使用手机支付的老年人，刷脸结算更显得便民高效。

医保相关知识小链接：影响医保报销金额的几个因素

影响医保报销金额的因素是很多的，医疗费用报销的多少，与报销比例、起付线、封顶线、医保目录、是否使用药品集中带量采购中选药品等息息相关。下面，我们具体来看看可能影响医保报销的几个因素：

1.使用了医保目录外的药品和项目

医保目录包括药品、诊疗项目、医用耗材目录，也就是常说的医保“三大目录”。只有医保“三大目录”内的费用，医保才能报销。如果使用了目录外的自费药品、诊疗项目、医用耗材，医保不报销。

医保药品目录由国家医保局建立完善动态调整机制，原则上每年调整一次，将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入目录范围内进行管理。纳入医保药品目录的费用，按照国家规定由医保基金支付。

2.不属于医保目录可以报销的疾病范围

为了有效维护基金安全、防止药品滥用，有部分目录内药品医保报销限定了医保基金支付范围，使用这种药有些病能报销，有些病不能报销，需要医生根据病情进行判断。在医生为参保患者开具药品处方时，符合医保支付条件的药品可同步纳入医保支付。

例如：张阿姨患有“乙型肝炎”，在医院就医时，医生为其开具了恩替卡韦颗粒，因恩替卡韦颗粒属于乙型肝炎的治疗药品，且医保基金支付范围为“限乙型肝炎”，故张阿姨此次药品费用可按规定由纳入医保报销。如张阿姨因患“丙型肝炎”使用恩替卡韦颗粒，则该药品费用属于自费。

3.使用了非中选药品

国家组织开展药品集中带量采购，药品一旦中选，价格将大幅下降，有效地减轻了参保人的负担，而非中选药品价格远远高于中选药品。在集采有效期内的集采品种一般以药品中选价格设立医保支付标准，参保人如果使用非中选药品，超出中选药品价格的部分需个人负担。所以，这也是为什么有的参保人在使用某批次集中带量采购药品的时候，因部分集中带量采购非中选药品报销比例金额降低，而出现自付费用上的差额。

温馨提示：我院建议参保人就医时，尽量使用医保目录内药品、诊疗项目、医用耗材及集采中选药品。

通讯员：医保部 梁艺瀚