临床医师在面对疑似骨折患者时常常会听到的一句话:“大夫,我是不是骨折了,拍个片子是不是就能确定呀?”骨折患者在明确诊断时,应该拍X片还是做CT呢?今天,带您来了解一下关于三维CT在骨折诊断中的重要意义。
X线检查是骨折的首选检查方法,通过小剂量的X线照射就可以达到诊断作用,特别对于骨质解剖结构简单、形态相对规则的骨质来说,比如肘关节、膝关节、胫腓骨等部位的骨折,X线诊断既方便又实惠。但粉碎性骨折或是复杂部位的复杂骨折,X线不能彻底的完全明确骨折具体的形态,此时CT检查尤其是三维重建成像,在清楚显示骨折的具体形态就是非常有必要的。
CT具有多角度、多平面重组的后处理功能,能任意角度地旋转观察损伤部位情况,识别细微的骨折。CT扫描有效地避免了普通X线扫描面临的组织重叠等问题,对于骨折有着良好的显示精度。而三维重建可提供近似解剖结构的图像,定位准确,空间立体感强,并能通过任意选择层面,任意方位进行切割和旋转,清楚的显示出骨折线、移位,是一种重要的骨折后处理技术。在很多骨关节的诊断中,CT三维成像都能够更加全面、精准地进行骨折诊断,对于细小的骨折或者不全性骨折也能非常直观的展示出来。
另外,大多数骨折的原因是车祸及意外事故,其中很多都涉及到司法鉴定,所以能够准确诊断骨折及合并症就显得格外重要。对于急诊的外伤,特别是复合伤患者, CT扫描及三维重建成像,能在极短时间内一次扫描完成,准确诊断骨折及合并症,可避免X线检查中需变换体位而造成病情加重,为临床治疗赢得宝贵时间,同时也避免不必要的医疗纠纷。因此CT检查及三维重建成像在骨折诊断中具有不可替代的优势。
X线和CT对骨折的诊断各有利弊,所以在面临选择检查手段时,还是需要按照临床医生根据每个人病情的医嘱执行,以达到治愈疾病的目的。
通讯员:昌兴菊