生活中，我们经常听到：你做的这个关节穿刺是封闭针，可不能打，打了会产生依赖，会有很多不良反应等一系列话语，但是这个真的不能打吗？关节穿刺术作为一个重要的风湿性疾病诊断及治疗措施，在风湿科中占有重要的地位。

关节穿刺术又可称为关节抽吸术，是指在无菌技术操作下，用空针刺入关节腔内抽取积液，了解积液性质，为临床诊断提供依据，并可向关节腔内注射药物以治疗关节内创伤和疾病的一种技术。当关节表现为明显肿胀发热时通过关节穿刺术抽取关节腔内液体送检，同时注入药物，直接在病灶处发挥作用，能使药物发挥良好疗效。因此关节穿刺术既可起到诊断作用，又能达到治疗效果，不良反应相对较小。

哪些疾病适合关节穿刺：感染性关节炎、关节肿胀，明确病变性质；炎症性关节炎：类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎等；不明原因的关节肿痛发热；对一般药物治疗效果不佳，已经影响关节功能者。

当然关节穿刺术也并非可以反复操作的，同一关节一般建议不超过2-3次/年，每次间隔时间不小于3-6个月。

哪些情况不适合关节穿刺术：当穿刺部位皮肤有破溃、感染；全身感染；对局麻药或激素等药物过敏；有凝血功能障碍、出血性疾病；严重糖尿病，血糖控制差。

总的来说，关节穿刺术在常规操作下是安全有效的，不需要过度恐惧或担心，当然这个操作也不是治疗关节炎的唯一选择，我们还是应该正确选择疾病治疗方法，找准病因，做到病有所医，医有所用。

风湿免疫科/孙瑞希