据统计，玉溪市人民医院乳腺外科年均乳腺癌手术量超过200例，多年来稳居全省第四位地州第一位。目前，一项名为“假体置入的乳房重建术”手术治疗技术在医院开展，近50例患者在接受“乳腺恶性肿瘤保留/不保留乳头乳晕皮下腺体全切联合假体同期或二期乳房重建手术”后，对其治疗效果表示满意。

乳腺癌成为女性恶性肿瘤发病率第一位的，并呈现发病率不断上升，发病年龄呈现年轻化趋势。乳腺癌手术方式多种多样，受传统观念影响，乳腺癌改良根治术仍然是目前国内主要的手术方式，术后造成的乳房缺失，形体缺陷给患者带来严重心理影响。部分患者可行保留乳房手术，避免形体改变带来的影响，其中一部分患者有保乳手术禁忌症，无法行保乳手术。

乳房重建手术可以很好弥补这部分患者的缺憾，乳房重建手术则具有身心健康和身体健康两方面的意义，以假体为基础的乳房重建（implant-based breast reconstruction，IBBR）已经成乳腺癌乳房重建的重要手术方式，主要原则是不加重患者额外精神负担、不干扰乳腺癌的辅助治疗、不影响乳腺癌复发转移监测为前提，在此基础上尽量选择手术创伤小、风险小、时间短、恢复快、重建效果好且患者可接受的方式。

具体术式选择依据肿瘤分期、肿瘤类型、肿瘤生长的位置、皮肤腺体切除量、乳头乳晕复合体保留与否、腋窝淋巴结转移情况、术后是否需要放疗，并结合患者年龄、身体健康状况、对侧乳房形态以及患者的主观愿望进行选择。

研究表明，乳腺癌乳房重建手术与传统改良根治术的复发转移风险是相同的，不影响术后的化疗与内分泌治疗，部分研究结果显示放疗在使乳腺癌患者生存获益的同时，对乳房重建的美学效果会产生影响，并增加并发症的发生率的风险。

同时，此项手术技术的开展，也为玉溪区域内乳腺疾病患者带来福音，将改善患者术后生活质量、满足其心理需求，尤其年轻女性患者，可在治疗乳腺癌同时保留形体的美。

乳腺外科/柯静 马鹏勋