随着生活节奏的加快，人们的生活和工作压力逐渐增大，容易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，使机体代谢发生紊乱，皮脂分泌异常，引起脱发，以脂溢性脱发最为常见，主要表现为头皮油腻、散在丘疹、脓疱，头屑多，瘙痒难耐，头发枯落，缺乏光泽。中医可通过调理人体脏腑气血阴阳，预防和治疗脱发。

【病因病机】

病理性脱发主要包括脂溢性脱发、斑秃等，中医称之为“发蛀脱发、油风”等。祖国医学认为：“有诸内，必行于诸外。”头发的生长和脏腑、气血的盛衰关系密切。《素问·上古天真论》：“肾气盛，齿更发长。”肾为先天之本，其华在发。脱发与肾的关系密切，肾气充足则毛发生长旺盛、发质坚韧、发色乌黑；肾气不足则毛发松动脱落、发质细软干枯、发色槁白。肝藏血，主疏泄，发为血之余，肝血充足，则毛发得养，肝气调达，则全身气机通畅，气行则血行，推动血液运行周身，则周身毛发得以充养，毛发生长旺盛。脾为生痰之源，饮食不慎，损伤脾胃，脾胃运化失常，津液内停，聚湿生痰，现代之人，嗜食肥甘厚腻，爱好甜食糕点，饮酒无度，容易导致痰湿内生，多余的水湿排不出去，湿热向上熏蒸于头面部，就会出现头面部油腻，即油光满面的现象。

【常见证型】

（1）脾胃湿热：面部油腻、痤疮，头皮发痒，脱屑，毛发稀疏，大便干或黏滞不畅，舌红，苔薄白腻，脉弦滑。

治则：清热利湿、祛风止痒

方药：萆薢渗湿汤加减

饮食上可选择具有清热除湿作用的食物，如荷叶、苦瓜、冬瓜、丝瓜、芡实、薏苡仁、茯苓、赤小豆等。

（2）血热风燥：突然发病，毛发大量脱落，头发干燥无光泽，多为青壮年，伴急躁易怒，失眠，口干舌燥，小便黄，大便干，舌红，苔白，脉弦滑。

治则：清热凉血、祛风润燥

方药：消风散加减

饮食上可食用具有清热养阴的食物，如马蹄、莲藕、蜂蜜、百合、麦冬、玉竹、石斛等。

（3）气血两虚：多因产后或久病，脱发往往是逐渐加重，均匀脱发，毛发不固，轻轻触摸即有脱发，毛发松软，伴心悸、气短、倦怠乏力、嗜睡、唇白，舌淡，苔薄白，脉沉细缓。

治则：补益气血、养血生发

方药：八珍汤加减

饮食上可食用具有益气养血的食物，如龙眼肉、阿胶、大枣、枸杞、党参、黄芪等。

（4）肝肾不足：突然脱发，呈圆形或椭圆形，重时毛发全部脱落，伴头晕、心悸、失眠、五心烦热、腰膝酸软，女子月经不调，男子遗精盗汗，舌红，少苔，脉弦细或缓。

治则：滋补肝肾、养血祛风、生发

方药：左归饮加减

饮食上可食用具有滋补肝肾作用的食物，如黑豆、黑芝麻、黑米、核桃、何首乌、桑椹、黄精等。

【食疗方】

（1）生发茶：侧柏叶3g、熟地黄5g、制何首乌5g、桑椹3g、生黄芪3g泡茶饮

（2）桑椹粥：黑豆30g、核桃、桑椹各10g、红枣3个，粳米50g，煮粥。

（3）枸杞黑芝麻粥：黑芝麻30g、枸杞10g、粳米100g，煮粥。

（4）龙眼人参炖瘦肉：龙眼肉20g，人参6g，枸杞15g，瘦猪肉150g，一同放入煲中，炖至肉熟，即可食用。

【外洗方】

（1）透骨草50g、侧柏叶50g、薄荷6g、桑叶10g、夏枯草30g，冷水浸泡半小时，武火煮沸10分钟，再文火煎30分钟，去渣，放温后外洗，以冲洗为宜，适当让药液在头皮停留，辅以头皮按摩，最后用清水冲洗。

（2）桑白皮、侧柏叶各60g，煎洗法同上。

【日常调摄】

（1）节饮食：清淡饮食，限制糖类、脂类、辛辣刺激性食物摄入，多食新鲜蔬菜、水果等。

（2）慎起居：作息规律，避免熬夜和过度疲劳，定期清洗头发，不可过度烫洗、染发，以免损伤毛囊加重脱发。

（3）畅情志：舒缓压力，保持心情舒畅，减少不良情绪的产生。

（4）适劳逸：适当运动，增强免疫力。

中医内科门诊常见诊治病种：

【内科病症】感冒、咳嗽、鼻炎、急慢性咽炎、慢性胃炎、消化不良、便秘、腹泻、肿瘤放化疗不良反应、睡眠障碍、偏头痛、脱发、内分泌代谢性疾病（如；糖尿病、痛风性关节炎、甲状腺疾病、代谢综合征）、汗证、痹证等。

【妇科病症】月经不调、痛经、不孕症、盆腔炎性疾病、更年期综合征、产后子宫复旧不良、产后乳汁分泌不足、产后回乳、乳腺增生等。

【儿科病症】小儿感冒、咳嗽、湿疹、消化不良、厌食等。

【外科病症】肛周湿疹、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病的外科手术治疗。

中医科/杨娅青