在传统理念中，外伤导致的胸腔内出血及血肿需进行常规开胸手术救治，但就在上个月，玉溪市人民医院胸外科团队成功完成一例急诊患者单操作孔下胸内巨大血肿清除术+胸膜粘连松解术+胸腔闭式引流术，手术效果显著。

患者杨先生，今年74岁，因外伤后在当地医院就诊，期间出现血压下降，氧饱和度下降情况，复查胸部CT提示左侧胸腔内巨大占位，不能明确诊断，随后转入我院胸外科就诊。患者入院就诊时平车推入院，氧饱和度约60%，口唇青紫发绀，低血压休克状态。急诊行胸部CT提示左侧胸腔内巨大血肿，多发肋骨骨折，入院后急诊行胸腔闭式引流术，引流大量暗血性液体，给予患者持续呼吸支持。

考虑胸腔血肿压迫肺脏及心脏大血管，在胸外科主任吕向阳的带领及麻醉科团队配合下，主治医师尹皓原在急诊全麻下行单操作孔下胸腔巨大血肿清除术+胸膜剥脱术+胸膜粘连松解术，术后拔管转回胸外科继续治疗。术后复查胸部CT胸腔血肿完全清除，压迫完全解除，氧饱和度维持98%。

在胸外科医生和护士的共同努力下，患者住院11天后康复，步行出院，出院当天便给胸外科送来了感谢的锦旗。

与常规开胸手术对比，微创手术具有术后伤口小、疼痛耐受好及减少感染风险、住院天数等优点，并在减轻患者住院费方面也有优势。

专家推荐：

吕向阳  胸外科主任  主任医师

专业特长：掌握心胸外科领域的新理论、新技术和新发展，对心胸外科常见病和疑难病的诊断和治疗具有较丰富的经验，能独立地、熟练地完成各种心胸外科区域的肿瘤根治术，房间隔、室间隔修补术、瓣膜置换术；胸腔镜微创伤胸外科手术、肺减容术、食道癌根治术、食管支架植入术等大、中型手术操作。

出诊时间：周四上午

尹皓原  硕士研究生

擅长肺结节的诊断及微创手术治疗，单孔胸腔镜的微创胸外科手术治疗及三维立体肺结节定位技术应用，胸部损伤的微创外科治疗。

出诊时间：周五上午

胸外科/尹皓原