在医学影像学检查报告中，经常会出现这么一句话，“某部位病变，建议增强扫描。”或者临床医生在开具申请单时，会开增强扫描。因此，在医学影像科可以听到不少患者在咨询这样一些问题，“医生，为什么我结果出来了还要做增强扫描？”“医生，增强扫描是什么，只做平扫行不行？”。接下来我们就针对这些问题，浅谈下造影检查及造影检查所需要的造影剂。

在医学影像的世界里，造影剂就像是一位高超的魔术师，能够帮助医生穿透人体内部，揭示疾病的真实面貌。那么，造影剂究竟是什么？它是如何发挥作用的呢？接下来，就让我们一起揭开造影剂的神秘面纱。

造影剂：医学影像的“魔法粉”

造影剂，又称为对比剂，是一种用于增强影像观察效果的化学制品。它可以通过注射或口服的方式进入人体，与周围的组织结构形成密度对比，从而在医学影像中显示出更加清晰、准确的图像。造影剂在疾病的检出和诊断中发挥着至关重要的作用，为医生提供了宝贵的诊断依据。

图A及图B为平扫，肝脏病灶显示不清，注入造影剂后增强扫描，可见明显病灶影（蓝箭头所示位置）。

造影剂的分类与应用

造影剂种类繁多，根据其应用部位和成像原理，可分为消化道造影剂、CT造影剂、核磁共振（MRI）造影剂等。

按照其渗透压可分为高渗型、低渗型和等渗型。其中，低渗和等渗的非离子型造影剂，如碘佛醇和碘海醇，因具有较低的渗透压和较低的过敏反应发生率，在临床上得到了广泛应用。对于肾功能不全的患者，常用的造影剂是等渗或低渗，以减少对肾脏的损害。

造影剂的使用注意事项

虽然造影剂在医学影像中发挥着重要作用，但使用时也需要注意以下几点：

造影剂过敏：部分患者可能会出现恶心、呕吐、心慌、呼吸困难等不适。因此，在检查后，患者需要留观一段时间，如有不适要及时告知医生。一般情况下，大多数不良反应都是轻微且短暂的，经过适当处理，患者很快就能恢复。且在使用造影剂前，医护人员需要详细询问患者的用药史、过敏史和既往史，并签署相关注意事项告知书，以确保患者的安全。在这里，呼吁来做检查的患者如实提供自己的信息，以供医生判断。

肾功能异常：部分造影剂可能对肾功能产生一定影响。因此，肾功能异常的患者在使用造影剂前需暂时停用可能影响肾功能的药物，并在检查前做相应的准备，并在检查后复查肾功能。 

孕妇及哺乳期妇女：造影剂可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此孕妇及哺乳期妇女在使用造影剂前应咨询医生意见。

检查完后建议多喝水，以促进造影剂的排出。

总的来说，医学影像造影剂为我们揭示人体内部的病变组织，协助医生进行准确的诊断。在使用造影剂时，我们需要充分了解其特点和注意事项，确保检查过程的安全和有效。同时，我们也要相信医学的力量，相信专业的医护人员，让我们一起为健康护航，共创美好未来！（史建帮）