2024年3月10日，玉溪市人民医院心内科团队正式启动“脉冲电场消融室性心律失常的安全性及有效性研究”，并申报云南省教育厅科学研究基金成功，获得基金对该项研究的支持。该项技术引领室性心律失常消融治疗步入一个全新消融能量时代。

室性早搏（Ventricular premature contract，PVC）也称室早，是常见的心律失常之一。是指希氏束及其分支以下的心室肌的异位兴奋灶提前除极化从而产生的心室期前收缩。

玉溪市人民医院心内科临床观察下来，来就诊的很多患者诉会感觉心慌、胸闷，仿佛“心脏不跳了”或者心脏“空跳了几下”。经完善动态心电图后，可确诊此病。

频发室早不仅可以引发左室收缩功能恶化，还导致心肌病和室性心律失常的风险增加，使得心血管事件发病率和死亡率提高，严重影响人们的身体健康及生活质量。

2024年3月10日，由玉溪市人民医院院长郝应禄、云南阜外心血管病医院院长助理牛国栋教授现场指导，玉溪市人民医院心内科团队完成两例频发室早患者脉冲射频消融手术，并取得圆满成功。

两例患者均是以反复的心慌、胸闷不适到玉溪市人民医院心内科就诊，动态心电图检查发现每日室性早搏发作次数大于1万余次，经药物治疗数月后仍不见好转。其中一例患者同时合并妊娠，因室性早搏数量过多可能影响妊娠安全，故来寻医。

和传统手术方式一样，脉冲电场消融亦通过微创方式，将消融导管从大腿上股静脉送至心室，导管在心脏里标测到引起早搏的不良心肌，放电消融成功即可。

相比传统射频消融能量，脉冲电场消融是一全新的消融能量模式，其主要的机制是利用高压电场对导管附近心脏组织细胞造成不可逆性的电穿孔损伤，起效迅速，其几毫秒内即可造成引起室早的心肌死亡，同时具有高效、安全等特点。

通过与两位患者沟通，患者同意脉冲电场消融手术方式、并签署研究入组同意书。由于研究基金支持，两位患者不再支付额外的手术耗材费用。手术过程顺利，脉冲导管标测室早的速度较传统方式无异，手术均以室早被成功消灭为终点，两位患者也没有手术并发症。

图为消融时图片，红色区域代表室早起源点，红色点代表消融放电点

消融前心电图

消融后心电图

消融前后心电图对比见早搏明显消失。

室早消融是一项起效迅速、疗效显著的室早治疗方式，其中室早脉冲消融是一项新的技术，将有着更安全、更有效的手术特点，引领室早消融步入一个全新消融能量时代。

心内科/王鹏宇