随着医学技术的发展，无创心排量监测可以快捷为临床诊断提供血流动力学依据。无创心排量监测是一个以胸部生物电抗技术（ICG）为基础完全无创的心排血量监测工具，包括无创运动心排和无创静态心排监测，具有无创并发症少，病人痛苦较小易接受、简便易行等优点而被广泛应用，适用于所有疑似心功能异常者，如：心衰、高血压、心功能不全、冠心病等患者。

玉溪市人民医院心内科从2023年2月开展无创心排量的监测，至今已经完成5800余例次。无创心排量监测常用指标及临床意义：

1、心率HR：心排血量可以通过心率的变化来判断，心率增快时，心排血量降低，心率减慢时，心排血量增高。

2、左室排血功能包括：脉搏指数（SVI）、心排血量（CO）、心指数（CI） 。

3、心肌收缩功能包括：心收缩力指数（CTI） 左心做功指数（LCWi) 左心收缩时间（LVET）  射血分数（EF)

4、前负荷：前负荷率（EDFR）=CVP   左室舒张末期容积（EDV）

5、后负荷：外周血管阻力（SVR)  外周血管阻力指数（SVRi）

玉溪市人民医院心内科无创心排量监测的指标主要有平均动脉压MAP、连续心排量输出CO、心排血指数CI、每搏输出量SV等5项指标。

1.平均动脉压MAP：主要临床意义是反映心脏的功能以及外周大动脉的阻力情况。

2.连续心排量输出CO：每分钟心脏泵血量，同血压相比，CO的变化能够提供机体功能或基础代谢率需求发生重大变化的早期报警。

3.心脏指数CI：按体表面积计算的心排血量，反映心脏功能。

4.每搏输出量SV：每次心跳左心室泵出血量，是血流量和心肌收缩发生变化的早期信号。

5.外周血管阻力SVR：血流在动脉系统内遇到的阻力，反映左心室后负荷大小。

通过无创血流动力学监测技术，可以动态观察患者心脏收缩功能，可精确监测患者的运动风险；可以直观观察到患者的最大运动能力（达最大运动能力后每搏量不再增加），而不受主观感觉的限制，发现心肌缺血的能力早于心电图和胸痛症状；与心肺运动试验结合，可以精确计算动静脉氧分压差（摄氧量=心排量X动静脉氧分压差），了解外周组织利用氧的能力，精确评估患者的运动效果；利于运动处方制定。

欢迎广大心血管疾病患者前来咨询就诊。

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心内科/王劲松 李婷婷