颅骨缺损（defect of skull）是指颅骨部分缺损，失去了头颅原有完整形状。这种缺损可以由先天发育异常或后天继发因素导致。目前，多数颅骨缺损是由脑出血及颅高压手术减压术或颅骨病变手术切除术所致。

当头部发生车祸伤、穿通伤等颅脑外伤时，可能导致颅骨缺损。此外，当外伤导致颅内血肿、颅内高压时，可能需要去除部分颅骨以达到减压的目的。还有，患有颅骨肿瘤或颅骨异常发育，或大范围脑梗死继发脑水肿及颅高压时，也可能需要手术去除部分颅骨以减压，从而导致颅骨缺损。

颅骨缺损是神经外科较常见的疾患。4个月前，28岁的小李因头部外伤昏迷送至玉溪市人民医院神经外科救治。为挽救患者的生命，神经外科医生为小李急诊行颅内血肿清除术及去骨瓣减压术。经积极救治，小李恢复良好并出院。

术后，患者因遗留左侧额颞顶部大面积颅骨缺损，头皮塌陷，且产生头晕头痛、肢体不利等颅骨缺损综合征，于近期再次入院，要求行颅骨修补术。

4月19日，玉溪市人民医院神经外科经评估后，为该患者使用了临床中最新的颅骨修补材料--聚醚醚酮，也是常说的PEEK材料，进行了人工颅骨修补，术后患者恢复良好，现已出院。

这是目前玉溪市人民医院开展的第一例PEEK人工颅骨修补术，根据患者的头颅数据进行个性化的三维重建制作，高度还原颅骨结构，塑形效果好，完美复原。它是目前十分先进的一种高分子材料，各项性能十分有益，它组织相容性好，基本不会出现排异、感染等问题，基本上不导热，隔热性好，不会受外界冷热刺激。PEEK材料采用嵌入式方式修补，材料与骨窗平滑衔接，防护性能好，不会有切割伤害，不受外力而变形塌陷。术后不影响各种放射线的透射及各种医学检查不会有干扰。

目前颅骨缺损患者临床上广泛使用的是钛网材料，钛网是由钛合金制作而成的一种特殊金属材料，隔热性相对较差，患者术后容易对外界冷热环境敏感，造成不适。钛网材料是覆盖式修补，材料边缘可能对头皮组织造成切割性伤害和刺激。还会干扰放射线的透射，影响术后CT核磁等检查，影响结果出现伪影，干扰诊断，并且钛网材料的塑形效果也不是十分理想。

总之，颅骨修补手术对于颅骨缺损患者极为重要，通过恢复颅骨的完整性，保护脑组织，改善局部组织的供血和脑脊液循环，缓解精神症状，提高生活质量，帮助患者恢复健康，重获新生。

专家推荐：

顾伟红  神经外科副主任  主任医师

擅长颅内脑膜瘤、胶质瘤、脊柱脊髓内肿瘤、颅底肿瘤及颅底畸形、垂体瘤内镜治疗。长期应用显微镜、神经内镜、脑室镜治疗颅内各种疾病。

门诊时间：周四全天

门诊地点：1号楼4楼14区5诊室

神经外科／晏海维