疼痛科开展首例关节镜辅助单孔脊柱手术

1.5cm小单孔“精雕细琢”治疗椎间盘突出症

6月4日，玉溪市人民医院疼痛科副主任胡雪松在昆明医科大学第一附属医院宋恩教授的指导下，顺利开展玉溪市首台关节镜辅助单孔脊柱微创手术（Arthroscopic-assisted Uni-portal Spinal Surgery，简称AUSS）。

相对于传统的单侧双通道内镜技术（UBE技术），关节镜辅助单孔脊柱手术（AUSS技术）将手术通道与观察通道放在同一软性切口内手术，切口仅有1.5cm左右，少了一个切口，减少了创伤，患者痛苦更少且康复更快。

此项新技术的成功开展，是我院在脊柱微创技术领域的新突破。

病例分享

李女士，56岁，右下肢疼痛2月，以大腿前侧疼痛为主，右臀部、大腿外侧、小腿稍感疼痛，不能平卧，站立及走路后右大腿前侧疼痛剧烈，已经出现了部分肌肉的萎缩，跛行步态。外院多家医院辗转保守治疗效果不佳。完善腰椎磁共振及CT检查后，诊断为腰2/3水平腰椎间盘脱垂，股神经受压；腰4/5、腰5/骶1水平椎间盘突出并椎管狭窄。

通过综合评估患者病情，结合年龄、椎间盘退变程度、椎间隙高度等各项指标，与患者及家属充分沟通，经与昆明医科大学第一附属医院宋恩教授会诊讨论后，决定利用“小镜子”解决“腰突”患者的大问题，行L2/3、L4/5双节段关节镜辅助下腰椎间盘髓核摘除术、椎管扩大、神经根管减压术，也就是AUSS技术。

术后患者即可平卧，第二天即可下床自由活动。李女士表示对手术效果非常满意。

在李女士的病例中，AUSS技术的成功应用不仅解决了她长期以来的疼痛问题，还让她在术后得以迅速恢复。从双孔到单孔的技术进步，不仅体现了医院在脊柱微创技术领域的创新实力，也为更多患者带来了更加安全、有效的手术治疗方案。

AUSS技术作为一种新兴的脊柱内镜技术之一，因其独特的手术方式，显著的术后疗效，在众多脊柱内镜技术中显得尤为突出。对于腰椎间盘突出症伴有神经根症状、腰椎管狭窄症（包括中央椎管、神经根管、侧隐窝狭窄）、退行性腰椎滑脱症和/或伴有神经根症状等常见脊柱外科疾病的治疗有显著优势。

未来，玉溪市人民医院疼痛科将继续探索关节镜辅助单孔脊柱手术（AUSS技术）在脊柱微创治疗领域的应用，致力于为患者提供更加精准、安全、有效的治疗方案。

◆专家简介

胡雪松  疼痛科主持工作副主任  副主任医师

中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会委员，云南省医师协会疼痛医师分会委员，云南省医师协会运动医学分会委员，云南省针刀医学专业委员会常务委员，云南省医学会分会第四届委员会头面组委员，云南省医院协会疼痛专业委员会委员，玉溪市医学会疼痛专业委员会秘书，玉溪市疼痛医疗质量工作中心委员。

擅长：各种慢性疼痛疾病的诊断和微创治疗，对颈椎病、腰椎间盘突出症、癌痛、神经病理性疼痛、三叉神经痛、肌肉软组织疼痛、骨质疏松、骨关节炎治疗有丰富经验及独到之处。擅长椎间孔镜手术、椎体成形术、各部位神经射频、鞘内镇痛泵植入以及彩超引导下治疗。

出诊时间：每周一、三全天

疼痛科／胡雪松