血红蛋白(Hb)是人体内负责运载氧的一种蛋白质,包含很多类型。利用血红蛋白所带电荷、分子质量不同的特性,经一定电压和时间的电泳,就能分离出泳动方向和速度不同的血红蛋白,这就是我们所说的血红蛋白电泳。目前,血红蛋白电泳是最主要的筛查地中海贫血的有效手段。
地中海贫血(又称海洋性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血),是由于遗传性珠蛋白基因缺陷(突变、缺失等)引起一种或多种珠蛋白肽链生物合成减少或完全不能合成,所致的遗传性的小细胞低色素性的溶血性疾病。根据WHO估计,全球约有1.5亿人携带血红蛋白病基因,是严重危害人类健康的6种常见病之一。
地中海贫血因是遗传性疾病,故夫妻双方如果都是地贫患者,就有可能生出中间型或者是重型地中海贫血的宝宝。如果是地贫基因携带者但先别慌,婚前或者是孕妈妈产前做好筛查,才能有效避免重型和部分中间型地贫患儿的出生。
依据血红蛋白合成受阻的珠蛋白链不同,地中海贫血分为以下:α - 地中海贫血、β - 地中海贫血、δ - 地中海贫血、γ – 地中海贫血、δb-地中海贫血、εγδb-地中海贫血等。临床上常见α地中海贫血及β地中海贫血,两种类型的贫血又分别分为以下几种类别:
(1)静止型:胎儿期无临床表现,生后多无贫血表现;
(2)轻型:胎儿期无临床表现,生后多无症状,少数有轻微贫血症状;
(3)中间型:胎儿期多无临床表现,生后渐出现以下临床表现:平均发病年龄4-14周岁,贫血严重程度差异很大,发病时间越早,病情越严重;除少数严重病例外,一般不依赖输血治疗可维持生长发育需要的基础Hb水平,常有脾大,生长发育基本正常;
(4)重型:胎儿期即可出现严重贫血、严重水肿、肝脾肿大、发育迟缓、胎盘水肿增厚,基本不能存活至出生;母亲并发镜像综合征、妊娠期高血压疾病等。
血红蛋白电泳虽是目前最主要筛查地中海贫血的有效手段,但也会有失手的时候,因为静止型和轻型α地中海贫血,血红蛋白电泳可表现为正常结果。因此,在电泳筛查结果正常,但血常规结果出现异常的时候,建议行常规地贫基因检测。
血红蛋白电泳筛查虽然对部分类型地贫筛查能力有限,但其能检测出多种类型的异常血红蛋白,这些是常规地贫基因检测没有办法做到的。因此,建议行地贫基因检测前先进行血红蛋白电泳筛查。
为满足临床需求,医学检验科血液体液组已开展“血红蛋白电泳(地中海贫血筛查)”检测。
(1)标本采集:采集2ml静脉血液于紫帽真空采血管中。
(2)标本检测点:7号楼三楼医学检验科血液体液组。
(3)标本接收时间:周一至周日(8:00-17:30)。
(4)报告时限:每周一、三、五16:00前。
咨询电话:0877-2022477。
医学检验科/白顺